母乳喂养必须知道的几件事

　　有些母亲担心身材走样而不愿意给孩子哺乳，其实这种想法是不科学的，哺乳是不会引起乳房下垂的，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。女性在妊娠时期乳房仍继续发育，乳房胀大后如果护理不当，极易松驰。因此孕妇应从怀孕后就开始注意乳房的护理，使用宽带乳罩支撑乳房，同时注意按摩或局部使用特殊油脂增加皮肤及皮下组织的弹性，就会减少发生乳房下垂的可能，哺乳后乳房是否下垂与哺乳前乳房的情况有关。不愿意哺乳者，常常不能及时排空乳房内的乳汁，缺乏足够的吸吮刺激，使反射性泌乳素及催产素释放终止，乳汁形成及分泌减少。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙及早给宝宝喂奶。
　　婴儿娩出后，产妇适当休息调整后，尽快给宝宝喂奶，最好是在分娩后1小时之内，之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，有利于增加乳汁。促进乳母身体的恢复，也有利于增进母子感情。
　　⊙关于初乳。
　　产后4~5天的母乳呈黄色，多少有些发粘，这就是初乳。初乳中含有大量的活的淋巴细胞，这些淋巴细胞在母体内能制造免疫球蛋白。婴儿吃了这种初乳，可使婴儿体内产生免疫球蛋白A，用来保护婴儿免受细菌的侵害。初乳中还含有防止细菌繁殖的乳酸，乳酸可以抑制大肠杆菌的生长。所以母乳喂养的婴儿一般可以不发生由大肠杆菌和肺炎杆菌所引起的疾病，因此，一定要给婴儿吃母亲的初乳。
　　⊙不定时喂奶，按需供给好处多。
　　初生几天内，母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给小儿吃奶的次数相应增加，这样一方面可以满足小儿的生理需要。另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。宝宝饿的表现有努嘴、用鼻子拱乳头等。如果想试探宝宝是不是饿了，可以把手放在他的脸颊上，如果宝宝张着嘴扭过头来找你的手，那就说明他已经嗷嗷待哺了。假如固定喂奶，小儿因饥饿哭闹，时间长了小儿哭累了，等到了喂奶时间小儿也已经疲劳，吃奶也不会多，且哭闹使小儿胃内进入许多气体，吃奶后也会引起呕吐。足月儿大致隔3~4小时喂奶一次。至于每次喂奶的时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8~10分钟，即一次喂两侧共约15~20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。
　　⊙适当增加乳母营养，是乳汁充盈的重要保证。
　　产后，妈妈要摄取营养丰富、水分充足的食物以满足月子里对营养的需要，一般要注意以下几个饮食方法。
　　⒈增加餐次：每日以5~6餐为宜，有利于胃肠功能的恢复，减轻胃肠负坦。
　　⒉食物应干稀搭配：干的能保证营养的供给，稀的能保证水分的供应。
　　⒊荤素搭配，避免偏食：不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，只有全面摄取食物，才能满足身体的需要。
　　⒋清淡适宜：一般认为，月子里应该吃清淡适宜的食物。清淡适宜，就是葱、大蒜、花椒、酒、辣椒等应少于一般人的量，食盐也应少放。
　　⒌注意调理脾胃：月子里应该吃一些健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物。如山楂、大枣、蕃茄等。山楂可以开胃助消化，还有促进子宫恢复等作用。
　　
　　297. 你知道怎样给宝宝喂奶吗
　　以什么样的姿势给孩子喂奶？这是每一个新生儿的母亲都急于想知道的。其实，只要母亲和婴儿都感到舒适，就是合适的喂奶姿势。
　　⊙喂奶的几种姿势。
　　⒈坐位喂奶姿势。母亲自然的坐下，双脚放在地上，如果腿的位置太低，可在双脚摆一张矮凳子，以免引起下肢肌肉疲劳。母亲的背部最好靠在椅背或一些可支撑的物体上。将婴儿放于妈妈的大腿上，妈妈的一只手搂抱着婴儿的头、颈和肩的部位，使婴儿的身体与妈妈的胸腹部紧密贴在一起。用另一只手托起乳房，托乳房的手要将拇指与食指分开呈C形，然后将乳头轻轻地送入婴儿口中。如果在婴儿初生的数日，婴儿可能含吮不到乳头，可将婴儿的下颏轻轻向下推推，并帮助婴儿含吮到乳头及大部分乳晕。当婴儿含吮到乳头和大部分乳晕后，便会吸吮奶汁了。
　　⒉卧位喂奶姿势。妈妈侧身躺在床上，用一只手托住婴儿的头颈部，用上述方法帮助婴儿含吮即可。有的妈妈由于剖宫产侧身较为困难，可采取仰卧位哺喂婴儿。仰卧位哺喂婴时，需要家人将婴儿抱到妈妈的胸部，并帮助婴儿含吮到乳头。
　　⒊环抱式喂奶姿势。所谓环抱式喂奶，就是将婴儿抱放在母亲的身体一侧的喂奶姿势。如双胎儿、剖宫产后，均可采用这种姿势。不管采取哪一种姿势，都要使母子身体紧密靠在一起，另外还应使母子都感到舒适。
　　⊙正确的哺乳方法。
　　喂奶前，先给婴换尿布（因喂后换尿布容易引起婴儿呕吐），使婴儿能舒舒服服地吃奶。母亲在喂奶前应把奶头擦洗干净挤掉几滴奶，再喂婴儿，每次喂哺时先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，使宝宝的嘴张得足够大，含住乳头和大部分浮晕。当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳晕也吸入口内，吸吮时婴儿两颊向外鼓起，嘴唇凸起，两侧乳房应交替哺乳，以免两侧乳房不对称，影响将来的美观。对于乳头凹陷或较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。喂饱婴儿后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
　　⊙充分排空乳房，可促进乳汁分泌
　　在以往，很多产妇认为，乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实这种观点是错误的。充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。在一般情况下，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。能更有效地达到刺激乳汁分泌的目的，效果会更好一些。
　　每次喂完奶最好把婴竖着抱起来，伏靠在母亲的肩膀上，用手轻轻拍打婴儿的背部让婴儿打几个嗝，把吃奶时吞进去的空气排出来。然后再放在床上去睡。不要过多摆弄婴儿，这样婴儿就很少有漾奶现象，也不容易肚子痛。
　　298. 夜间喂奶需防宝宝窒息
　　新生儿可按需哺乳，不按时间，有利于其生长发育和母亲的奶汁分泌。因为夜晚是睡觉的时间，母亲在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外，所以作为母亲要注意以下几点：
　　⊙不要让孩子含着奶头睡觉：因为这样不仅会影响孩子的睡眠，还会养成孩子不良的吃奶习惯，另外，当母亲睡熟后，如果乳房压住孩子的鼻孔，甚至可能造成窒息死亡的意外。
　　⊙保持坐姿喂奶：为了培养孩子良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给孩子喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着孩子喂奶。
　　⊙延长喂奶间隔时间：如果孩子在夜间熟睡不醒，就要尽量少惊动他，延长喂奶的时间间隔。一般给新生儿一夜喂两次奶就可以了。
　　孩子2个月以后就可把夜间喂奶的次数逐渐减少，这样有利于母婴夜间休息。使其消化系统有规律地工作。如果孩子一哭就喂奶，不定时，不定量，婴儿容易发生消化功能紊乱，使消化吸收受影响，甚至可直接影响孩子的生长发育。

摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》，人民军医出版社，2007年，王新良主编