【就诊指南】哪些癫痫患者需要手术治疗？ 

癫痫疾病是一种常见神经系统疾病。从新生儿期至老年期均可发病。该病病程长、致残率高，被世界卫生组织作为重点防控的神经精神疾病之一。目前癫痫并非不治之症，癫痫患者初期正规药物控制，70%的患者可得到有效控制，30%的癫痫患者发展为难治性癫痫，但是如果病源灶比较局限且没有在重要功能区，手术根治率较大。癫痫疾病手术的关键在于病源灶位置的确定。

哪些癫痫患者需要手术治疗？

1、癫痫发作控制不佳会严重影响患者及家属的生活。

2、癫痫频繁发作、单次发作持续时间长（癫痫持续状态）、跌倒性发作等严重影响患者生活质量，甚至危及患者生命；

3、癫痫发作虽控制较好，但有明显药物副作用；

4、因癫痫发作继发其他神经功能异常或精神异常等。

癫痫手术也有禁忌证

癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则：必须是药物难治性癫痫；必须存在明确的致痫灶；手术必须不会引起严重功能障碍；对于存在脑结构性病变的患者，无须满足难治性癫痫的标准，可手术者应尽早手术；对于年幼患儿，原则上应该早期手术，以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

手术患者应排除以下手术禁忌证：一般而言具有自行缓解趋势的良性癫痫综合征、变性和代谢性疾病或其他内科疾病所致癫痫、原发性全身性癫痫、不影响生活的轻微癫痫发作、伴有活动性精神病或进行性神经疾病（如恶性肿瘤、多发性硬化、脑血管炎）及严重的内科疾病是绝对手术禁忌证，智商＜70属于相对禁忌证（胼胝体切开术除外）。