男子半边脸疼痛不敢吃饭、说话，核磁检查发现三叉神经受“欺压”

　　45岁的严先生来自陕西洛南县，一直身强力壮的他近一年来却因为左半边脸刀割、火烧一样的疼痛备受折磨，平时不敢大口吃饭、说话也是小心翼翼，因为只要他一张嘴就有可能会引发这种剧烈的疼痛。

　　在当地就诊后，他被诊断为左侧三叉神经痛，并开始服用卡马西平，刚开始疼痛确实得到了缓解，但随着疼痛加重，药量也加大了，效果却越来越差。长期吃药也不是回事，更何况两个月前他的疼痛又加重了，吃药很难再控制。为了治好自己的三叉神经痛，他找到了西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授。

颅神经根显像检查

　　颅神经根显像检查“揪”出病因

　　姜海涛教授表示，一般来说三叉神经痛一种是继发的，一种是原发的。但无论哪一种都要进行头颅神经根显像检查，目的是查看我们的三叉神经是否存在被周围异常行走的血管压迫造成的原发性疼痛，或者是桥小脑角有神经瘤、胆脂瘤等对三叉神经造成机械压迫引起的继发性疼痛。经过头颅神经根显像检查显示，严先生的左侧三叉神经与相邻血管关系密切，诊断为原发性三叉神经疼。

　　显微血管减压手术还他“吃饭自由”

　　为了彻底解除严先生的疼痛问题，姜海涛教授为他进行了显微血管减压手术治疗。手术在耳后发际线内皮肤切开5cm左右的切口，颅骨钻孔一元硬币大小，显微镜下于左侧桥小脑角区探查三叉神经，见左侧小脑上动脉压迫三叉神经脑池段，予以分离减压，垫涤纶外科修补材料。术后严先生的三叉神经痛完全消失，不用再担心吃饭、说话引发剧烈疼痛。

　　专家解析

　　姜海涛教授：其实我们可以看到，显微血管减压手术的机制非常简单——知因治病。与传统的开颅手术不同，显微血管减压术是一种开颅不开脑的手术，且保留了神经的完整功能，是临床上唯一可以根治三叉神经痛，也是应用最多的方法。

　　西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病诊疗组经过13年的探索和不断突破，现已建立起微血管减压手术（MVD）规范化手术流程、围手术期管理及定期医疗随访体系。从传统技术改进、新技术立项到神经外科相关神经内镜、电生理、多模态三D融合等技术更新，在大量临床实践中逐渐形成了自己独有的手术特色。截止2022年度显微血管减压（MVD）手术量突破1000例，患者术后面部抽搐、疼痛消失，治愈率超96%。明确的术前诊断评估、术中精准解除所有责任血管与神经压迫，保障了治愈率高，神经损伤和并发症低的优点。