1-2-26 丙戊酸盐作为抗精神病药辅助用药治疗急性躁狂发作：...

Bruno Muller-Oerunghausen … // J Clin Psychopharmacol. -2000, 20(2). -195-203.首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

　　为比较丙戊酸钠作为抗精神病药附加药治疗急性躁狂患者与抗精神病药单独治疗的效果，作者做了21天的随机、双盲、并行分组及安慰剂对照试验。这项研究设计近似地反映了在欧洲一个临床精神科机构的急性躁狂患者普遍接受抗精神病药治疗的情况。在这个试验中，136例住院患者符合ICD-10急性躁狂发作的标准，这些患者除服用基本的抗精神病药（较好的有氟哌啶醇和/或丙拉嗪，perazine）以外，口服固定体重比剂量（20 mg/kg）的丙戊酸钠。主要结果的测量是21天研究期限内抗精神病药的平均剂量（转换成等价的氟哌啶醇）。使用躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale，YMRS）、总体评估量表及临床总体印象量表测查症状严重程度。69例接受丙戊酸钠治疗及67例接受安慰剂治疗的患者纳入分析。两组病例人口统计学及临床基线数据具有可比性。只有13%的病例过早结束治疗。丙戊酸钠治疗组的平均抗精神病药剂量持续降低，而安慰剂组的变化则很轻微，两组间差异在研究的第2周及第3周具有统计学显著性意义（P = 0.0007）。在减轻躁狂症状的尝试上，合并使用丙戊酸较单独使用抗精神病药更优越。合并使用丙戊酸的有效率（YMRS改善50%）比单独使用抗精神病药要高（70%对46%，P = 0.005）。副作用包括丙戊酸或抗精神病药所致的各种副作用，唯一更多见于合并治疗者的副作用是衰弱。丙戊酸是一种有用的治疗急性躁狂综合症的辅助药物。丙戊酸因其能够减少抗精神病药、改善躁狂症状有效且快速而显示出其优越性。（马胜民摘译　王传跃 校）

精神医学文摘(1-2-26) V1 No2 Sept 2000 首都医科大学附属北京安定医院