复发性流产(RSA)的病因检查

一.解剖学检查
1.超声检查
2.必要时可进行MRI
3.必要时宫腔镜腹腔镜检查
4.妊娠期子宫颈形态学检查
二.内分泌学检查
1.性腺激素：月经周期第2～3天检查FSH、LH、E2、P、T、PRL；黄体高峰期检查P
2.甲状腺功能：T3、T4、
FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb
3.空腹血糖筛查，必OGTT
和胰岛素释放试验
三、染色体检查
1．夫妇进行外周血染色体
2．流产物染色体
四.血栓前状态检查
1.凝血酶时间(TT)
2.活化部分凝血活酶时间(APTT)
3.凝血酶原时间(PT)
4.纤维蛋白原
5.D-二聚体
6.血小板聚集率
7.血清血清同型半胱氨酸（HCY）
8.抗磷脂抗(aPL)
五.免疫学因素检查
1.ANA谱，包括可提取核抗原抗体(ENA)、抗双链DNA抗体anti-dsDNA)等
2.标准抗磷脂抗体（aPLs）、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗中性粒细胞抗体(ANCA)、TPOAbTGAb、ESR、补体C3C4、CH50免疫球蛋白IgG、lgM、lgA等。
筛查至少3次，每次间隔4~6周(aPLs至少间隔12周，2次阳性才能诊断APS，aCL需中高滴度阳性)，ANA谱检测推荐采用间接免疫荧光方法，反复1:80阳性以上临床意义明确。