肩痛治愈需要时间

肩痛其实并不容易读懂
        ----治愈需要时间
杨春喜

人食五谷杂粮对同一个事物的感受差别非常大。这个世界有时看似简单的问题其实隐含着复杂，有时看似很严重的问题，原来只是个比较简单的事。我是个主要看肩和膝的关节外科医生。在治疗这两个关节病时发现它们的差别非常大。膝关节疾病治疗效果来的更直接，更简洁些。而肩关节往往会因为炎症反应，出现恢复周期的延长。这种保护性的炎症反应在肩关节手术后表现得非常明显。
肩袖损伤是最常见的肩关节镜手术。有时肩袖修补的非常可靠，但是患者术后却是疼痛难忍，活动受限。而造成患者对疗效的不满意，或是出现焦急，烦躁，埋怨等等负面情绪。绝大多数是应为保护性的炎症应激反应所致。手术本身也是创伤，尽管是微创手术，但肩关节是比较敏感的，它的滑膜组织非常容易因为创伤或其它刺激而出现炎症反应，充血，积液，疼痛。这种炎症反应并不是细菌感染，而是应激性炎症反应。需要口服或外用镇痛抗炎药物，或是局部注射糖皮质激素类药物。不使用抗菌素治疗。
另外，应急性炎症反应的缓解需要一段时间。肩关节应激反应性炎症一般需要1-3个月的缓解期。如果出现了粘连，一般需要3-6个月的恢复期。所以，肩袖手术后有的患者，半月即效果很好。有的则需要3-6个月的漫长恢复期。这期间按需要适度拉伸锻炼，切勿强行抬胳膊锻炼，急于求成的抬胳膊锻炼常常会适得其反，加重应激炎症反应。但又不是不动，术后关节不活动容易出现粘连的经久不愈。根据经验，一般爬桌子等拉伸类的锻炼较安全且有效。
总之，肩关节手术后的恢复需要一定的时间。适度的科学的锻炼，用些抗炎镇痛药物，同时较其他关节的恢复需要一个较长的时间。治愈需要一段时间。