温阳散寒解郁法与老年肺癌的治疗

肺癌有“老年癌”的别称，其发病率与年龄成正比关系，在70岁达到高峰。中医古籍中并无肺癌这一病名，根据《素问·奇病论篇》中“病胁下满，气逆，……病名曰息积”及《难经·五十六难》“肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅”所载，可将其归为“肺积”“息贲”范畴。

研究表明，体质与肿瘤息息相关，肿瘤患者的体质以虚弱、失调为主，尤其是在气虚质、阳虚质等体质类型上肿瘤发病率较高。老年人大多具有阳气虚衰的生理特点，阳气虚衰则阳化气功能失调，机体气化运动无力，导致本该气化的物质凝聚成形，积于体内，成为有形之邪。又因“阳虚则寒”，有形之邪多转变为寒湿、寒痰等寒邪凝滞类病理因素，正如《灵枢·百病始生》所记载：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”随着阳气亏虚日久，阴寒之邪逐渐增多，积于肺内，固定不移，故生肿瘤。

温阳散寒法是老年肺癌的主要治法：

《素问·至真要大论篇》中“益火之源，以消阴翳”是治疗阳虚类疾病的总纲，亦可适用于阳虚寒凝类肿瘤的治疗。温阳即为固本，固本即为补肾，“肺为肾之母”，所以，面对因“母代子过，子病及母”而致的肺癌时，温阳固本补肾应为其根本大法。《灵枢·百病始生》中“壮人无积，虚人则有之”亦证实了温阳固本对肿瘤治疗的重要性。此外，老年肺癌多为阳气亏虚、痰饮不化凝于肺内所致，正如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“病痰饮者，当以温药和之”所言，温补之药不仅可以温化寒痰，直达病所，还可以温补肾阳，金水相生进而温补肺阳，温阳与散寒之功并奏，标本兼治。

解郁法对老年肺癌治疗亦十分重要：

老年肺癌患者大多阳气亏虚，久受病痛折磨，生活质量低下，故致情志不舒、气机郁结。诚如《丹溪心法·六郁篇》所言：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”，郁证与各种疾病的发生发展均有密切联系。肺主气，司呼吸，气机郁结则肺气宣发肃降功能失常，留而成积。此外，肺朝百脉，主通调水道，肺气宣降失常则水液代谢失衡，聚而生痰，痰凝日久亦会导致肿瘤的发生并加剧其进展。综上所述，解郁对老年肺癌的治疗亦至关重要。

参考文献：

[1] 陈雨,刘传波,林青,周天,胡凯文.温阳散寒解郁法论治老年肺癌[J].中医杂志,2020,61(18):1643-1646.

[2] 崔戈丹;王飞.老年人肺癌中医证候及其分布规律研究进展[J].辽宁中医药大学学报,1-10.