什么情况下，扁桃体需要切除？

朱云 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科 副教授、副主任医师，擅长成人及儿童鼾症、慢性扁桃体炎、鼻-鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤等疾病的手术及规范化药物治疗。

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什么是慢性扁桃体炎？
扁桃体的持续感染性炎症，通常发生在大龄儿童和年轻人，多由于急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。 

扁桃体炎可引起哪些症状？
1、反复发作咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

2、口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。3、扁桃体肿大：多见于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

4、全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

慢性扁桃体炎有哪些危害？
慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。

保守治疗有哪些方法？
1、每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

2、体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。

3、参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。

哪些情况需手术治疗?
1、扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
2、反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

3、长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

4、由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

哪些情况不宜手术?
1、急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
2、造血系统疾病、凝血机能减退、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

3、妇女月经期及经前3～5日不做手术。