“肩周炎”要排除肺部毛病

       吴大爷身板一向硬朗。去年秋天，他感觉左肩和背部有些酸痛不适，20多天后仍不见减轻。县医院骨科医生诊断为肩周炎，嘱其除用药外，还得加强肩背关节的锻炼。老杨照着做了，可肩背照样疼痛不止。过了几个月，老杨脸色发黄，人也瘦了，肩膀疼得抬不起来，老伴便让儿子陪他到市级医院就诊。

　　医生为老杨拍了胸部X线片，发现他的左肺尖部有一块鸡蛋大小的阴影，边界模糊不清，左侧第二、第三肋骨已受侵害，随即被确诊为肺部肿瘤，属晚期。

　 “得了肺癌不是有咳嗽、吐痰、气喘或胸痛等症状吗？可我没有啊！怎么可能是肺癌呢？”老杨一脸疑云。医生告诉他：“癌症的表现五花八门。您患的是一种特殊类型的恶性肿瘤，多见于中年以上的患者，男性发病多于女性，因癌肿瘤常侵犯胸膜及肋骨，并累及纵隔或臂丛神经，于是就引起肩背和上肢疼痛，故绝大多数患者并不出现其他肺癌常见的症状。”老杨的病就是被“肩周炎”的症状给掩盖了。

       关于将肺癌误诊为肩周炎的教训的原因,关于将肺癌误诊为肩周炎的教训的相关知识。一位上了年纪的患者因右肩痛找过不少医院的专科 ,说自己患了“肩周炎” ,要求给他治一治。于是几家医院的医生都不约而同地按肩周炎给他精心地按摩、中药内服外敷 ,一直坚持医治了2月有余 ,可他的肩痛却依然如故。后来单位在健康体检拍 X胸片时 ,医生猛然发现他患的是“肺癌” ,但已到晚期 ,错过了最佳治疗时间。    把肺癌误诊为肩周炎 ,这固然与医生的责任心和水平有关 ,但也不可忽视患者错认病症、错诉病情所起的误导作用。事实上 ,这种情况在日常门诊中时有所见。有些患者看病时喜欢自我判断病情 ,并反复诉说自己得了什么病 ,结果使医生先入为主，导致检查诊断不细而漏诊、误诊。血的教训值得记取。一因多病 ,一病多因 ,在临床上司空见惯。仍以肩痛来说 ,一是肩痛未必就是肩周炎 ;二是肩周炎与肺癌引发的肩痛也不完全相同。前者主要是肩关节外展、外旋和后、伸功能障碍 ,肩的前、后、外侧均有压痛 ,夜间尤甚。后者的肩臂痛则是以痛为主 ,剧烈时呈放电样 ,初期服止痛药虽能暂时缓解 ,却不能阻止其疼痛进行性加重 ;同时 ,此病还伴有上肢麻木无力、咳嗽等症状。由此可见 ,在看病过程中 ,医患双方都须树立科学态度。医生一定要精心查诊 ,仔细询问病史 ,必要时可拍 X胸片 ,并进行 C T检查等 ,力求诊断准确 ,对症治疗。患者则切忌凭一知半解的医学知识自我判断病症 ,错投专科门诊 ,以免延误治疗 ,铸成大错。