脑部囊肿的治疗手术方案对比

在脑部囊肿的治疗上，对于一些无占位效应的蛛网膜囊肿，多数无需手术治疗，但要定期随诊复查。手术治疗多用于有症状和囊肿有进展者。以脑部四叠体池囊肿为例：
手术方案一：由于四叠体池囊肿发病部位的特殊位置，普通开颅手术难以到达四叠体池部位。分流术加囊肿膜切除成功的几率较大。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强
但这种手术效果也很不理想，因为分流术终生带管不便、分流术后感染、堵管、断管等现象也时有发生，困扰医生和患者。

手术方案二：枕部幕上开颅，经天幕到达病变区或者幕下开颅向下牵拉小脑到达囊肿，切除囊壁，并使囊肿开口与环池相通，要想达到治疗结果满意，重要的是使囊肿与Ⅲ脑室或Ⅳ脑室相通。但术后往往出现囊肿再充盈，症状复发的发生率相当高。

手术方案三：神经内镜造瘘术与微创开窗以及分流手术的成功率几乎相等，而软性神经内镜细长柔软，可以任意弯曲，因而可以灵活地穿过脑组织间隙到达四叠体池区，神经内镜造瘘术创伤性更小。所以，神经内镜治疗四叠体池囊肿首选的手术方式。
当四叠体池囊肿压迫中脑导致导水管堵塞进而引起梗阻性脑积水时，在软性神经内镜下行脑室囊肿造瘘术联合第三脑室底造瘘术，可以大大提高手术成功率。