帕金森病人单纯吃药可以维持多少年？

70岁的高叔叔，是咸阳一个退休的乡村老师，在十年前，他就开始出现手脚抖、肢体僵硬无力，走路也很困难。

辗转多家医院，高叔叔被确诊为“帕金森病”，高叔叔和老伴听到这个“帕金森病”，一脸迷惑，之前也没有听过这个病，只能听从医生的嘱咐，按时吃药，一吃就是十年。

随着病情的发展，高叔叔感受到了病情的可怕，从起初的手抖脚抖、走路困难逐渐加重到吃饭、穿衣等日常生活都需要老伴帮助完成。患病这么些年，高叔叔也没闲着，经常上网查询一些关于帕金森病的资料。在病情加重的日子里，他想到了脑起搏器手术，高叔叔了解到，脑起搏器手术（DBS手术）对于帕金森的治疗有很好的效果。

高叔叔和家人商量之后，接受了做手术的建议。入院后，积极配合各项术前评估，诊断明确，有手术适应症，各项检查无明显手术禁忌，行立体定向脑深部电极植入术，手术顺利，术后无不良反应。一个月后，高叔叔来到唐都医院开启神经刺激器，开启后，没有不良反应，且之前手抖、走路僵直的症状基本消失。

王学廉教授解释：帕金森病一般分为五期——

一期为单侧手抖、脚抖或有僵硬感，走路不如平时利索；

二期为双手抖甚至全身抖，僵直加重，扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，平衡感差；

三期为抬腿困难，走路小碎步、易跌倒、吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助；

四期为不自觉流口水、吞咽困难、进食缓慢、言语不清，日常生活离不开家人的护理；

五期为患者基本局限于床上或轮椅中，部分患者长期瘫痪卧床，不能自行翻身，日常生活完全不能自理。

帕金森病的早期药物治疗效果还是不错的，但药物治疗有3-5年的“蜜月期”。随着病情发展，可以采取以下几种方法控制帕金森病的症状——

1.增加抗帕金森病药物的剂量；

2.增加抗帕金森病药物的种类；

3.药物联合脑起搏器手术。

治疗帕金森病过程，增加药物剂量时应谨慎滴定。过度增加药物剂量，可能会出现下列严重不良反应——

一：精神症状

帕金森病患者在服用苯海索、金刚烷胺和多巴胺受体激动剂的情况下可能出现幻觉，特别是在下列情况下更容易发生：1.帕金森病患者合并认知减退、脑萎缩等；2.药物剂量过大。

患者出现幻觉，提示帕金森病药物需要做“减法”，减少剂量，减少种类。

二：异动症

帕金森病的主要症状是运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等，长期复方多巴类药物治疗后又可能出现肢体不自主运动过多的“异动症”表现。

出现异动症之后首要的治疗措施是适度降低复方多巴药物的剂量，其次才是抗异动症药物治疗。不降低复方多巴药物的剂量，将难以有效缓解异动症，特别是常见的“剂峰异动症”。此时通常采用下列方法——

1.添加金刚烷胺。金刚烷胺既可以改善帕金森病的经典运动症状、又可以改善服药后出现的“异动症”。迄今只有金刚烷胺具有这种双向作用。

2.严重异动症，可以联合脑起搏器治疗，对异动症有良好的疗效。