近视防控多焦软镜验配专家共识（2023）

近视防控多焦软镜验配专家共识（2023）

最近中华眼视光学与视觉科学杂志发表《应用于近视控制的多焦软镜验配专家共识》，重点内容摘要如下：

1. 背景：

在国外，多焦软镜用于近视控制已有数年时间，在美国市场用于近视控制的接触镜中多焦软镜的占比高达72%，并且国际近视研究学会（IMI）的《国际近视眼就学会白皮书》、眼轴眼视光执业管理协会（AOMA）的《亚洲近视管理共识》以及中国的《近视管理白皮书（2022）》均将多焦软镜列为近视控制的有效手段注意。

2. 设计：

临床上常用的多焦软镜有同心圆双焦和渐进多焦2种设计，两种设计均具有良好的近视控制效果，2年可延缓25%~50%的近视屈光度进展，即使青春期阶段开始使用，仍能获益。控制效果与佩戴时长相关，儿童青少年每日佩戴时间越长，近视控制效果越好，当每天佩戴10小时以上，近视屈光进展控制可达59%。

3. 验配流程和控制效果研究见图片

4. 停戴指征：

停止近视干预的年龄学术界尚无定论，年龄达到16岁，每年眼轴增长小于0.06mm，屈光度不变或者增长低于0.25D，可认为近视相对稳定，可尝试停止佩戴。但之后仍应每半年定期监控眼轴和屈光度变化，如发现增长过快，需及时恢复佩戴。

5. 特殊患者应用：

对于低度近视，平坦角膜，角膜地形图e值较小且近视度数较高的患者更加适合，另外对于倒睫患者，白天佩戴软镜可以隔离倒睫对角膜的机械损伤，减轻角膜不良反应和佩戴不适症状。

6. 安全性和不良反应：

现有研究表明，儿童佩戴软镜发生感染性角膜炎的概率大约为7.4/10000佩戴年，另一项研究关于儿童佩戴双焦软镜角膜浸润发生率的研究为6.1/10000佩戴年，且99%为1级及以下的轻微表现。