男性的泌乳素垂体瘤要怎么治疗

泌乳素型垂体瘤一般多见于女性，表现为闭经、泌乳和不孕。但是，男性体内也有泌乳素，也会有泌乳素型垂体瘤。男性泌乳素型垂体瘤与女性的临床表现却大不相同，常常表现为性功能低下，当垂体瘤体积较大压迫视神经时还会引起视力下降和视野缺损。

门诊就诊的陈先生今年三十多岁，1年前发现自己性功能下降，同时伴有胸部胀痛，脱发等表现，陈先生意识到可能有问题了。在医院检查发现泌乳素大大超过了正常范围，于是进一步进行脑部MRI检查，发现了垂体瘤。这样就基本诊断是一个泌乳素型垂体瘤，陈先生的这些症状就是这个肿瘤分泌过多泌乳素引起的。通过溴隐亭的药物治疗，2周后陈先生的泌乳素就逐渐下降，症状也明显减轻或者消失了，几个月后复查的MRI也显示垂体瘤明显缩小了。目前陈先生通过坚持服药，已经几乎没有明显的症状了。

泌乳素型垂体瘤目前一般采用多巴胺受体激动剂治疗，溴隐亭是国内用于泌乳素型垂体瘤治疗的常用药物，对于多数泌乳素型垂体瘤，药物治疗既能够降低体内泌乳素的水平，还能够缩小泌乳素型垂体瘤的体积，避免手术的创伤和风险。但是，中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科柯超教授提醒，虽然溴隐亭对于多数泌乳素型垂体瘤治疗有效，但是也有部分泌乳素型垂体瘤对于药物治疗不敏感，或者病人无法耐受溴隐亭的副反应，这种情况下可能就需要手术治疗了。目前多数的垂体瘤都能够采用神经内镜，通过鼻腔内的一个较小的切口切除垂体瘤，达到比较满意的治疗效果。