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慢性化脓性中耳炎耳流脓怎么办?

2019年12月17日 8848人阅读 返回文章列表

北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科 王林娥主任医师 硕士研究生导师

慢性化脓性中耳炎是指急性化脓性中耳炎未经及时治疗,或治疗不当,或病变较重,或特殊细菌感染,经一般治疗未能痊愈,患者有经常性或间歇性耳流脓,鼓膜穿孔和听力下降。一般将病程超过3个月以上的化脓性中耳炎定为慢性化脓性中耳炎。
患了慢性化脓性中耳炎耳流脓应积极引流,控制感染。用3%的双氧水清洗掉在外耳道和鼓膜表面的脓痂和脓液,保证中耳脓液引流通畅,另外双氧水还有除臭作用。在医生指导下正确使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、复方诺氟沙星滴耳液、氯霉素甘油滴耳液、抗生素和可的松滴耳液等。
新霉素滴耳液、卡那霉素滴耳液,这些药物属于氨基糖甙类抗生素,由于其可以经过圆窗进入内耳,造成对内耳的毒性作用,引起感音神经性耳聋,在有其它滴耳药可选用时,应不用氨基糖甙类抗生素滴耳液,如不得以而用之,应注意对内耳的毒性。
如经过正确选择和使用滴耳剂,可以干耳者,可能只是鼓膜穿孔,可以住院行鼓膜修补术;若用药后仍不能干耳,应请医生检查,是不是中耳内有肉芽或胆脂瘤存在,因为肉芽或胆脂瘤影响脓液的引流,应请医生仔细检查确诊后住院接受手术治疗,尽早清除病灶,否则病变会破坏脑部骨板侵及脑膜导致脑膜炎、脑脓肿等危及生命。

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