冬季预防孩子风疹

　　小博士论坛：
　　风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病，多发于冬春两季。风疹病毒可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者，大多是通过呼吸道飞沫散播传染。
　　前驱期：
　　一般为半天至1天，易被忽略。症状一般较轻，可见发热，咳嗽，喷嚏，流涕，咽红，头疼，目眶后部疼痛，眼结膜充血，食欲不振，少数伴呕吐、腹泻。发热一般在38~39℃，持续1~2天。少数患儿在刚发病时可在软腭及咽部附近粘膜见到针头大小红色斑丘疹，可融合成片，称为粘膜疹。这个症状有助于诊断。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　发疹期：
　　通常在发热第1天或第2天开始出诊，始于面部、颈部，迅速向躯干、四肢蔓延，1天内可满布全身，但手掌及足跖面大多无疹。皮疹呈浅红色细小斑丘疹，形状介于麻疹和猩红热皮疹之间，可融合成片，并有瘙痒。皮疹一般出至第3天退疹，疹退后可有细小糠麸状脱屑但不明显，无色素沉着。发疹期全身症状可继续存在，但不加重，疹退后全身症状也随之消失。
　　全身淋巴结在发病前3~5天即可开始肿大，以枕部、耳后及颈后的淋巴结肿大明显，至出疹当日淋巴结肿大达高峰，有轻压痛，病后即迅速消退。发疹期脾脏可肿大。极少数患者可合并脑炎、关节炎及血小板减少性紫癜。
　　孩子出现上述临床表现时要及时到附近医院就诊，确诊后，无论西医、中医都可治愈此病。中西医结合治疗效果更佳。
　　隔离患儿至出疹后5天。风疹流行期间，易感儿不宜去公共场所，避免与风疹患者接触。妊娠3个月内的孕妇不要接触感染，若有接触，则应于接触患者5天内肌注胎盘球蛋白作被动免疫。国外应用单价风疹减毒活疫苗或风疹-麻疹、风疹-腮腺炎联合疫苗，以降低发病率，但能引起胎儿感染而至畸形，故不宜用于孕妇。
　　注意事项：
　　1．注意卧床休息，多喝开水；饮食以流质或半流质，即牛奶、稀粥、蛋羹等。
　　2．做好五官的护理：可用棉花沾湿生理盐水清洗五官，年龄大的患儿可用盐开水漱口；在清洗完鼻腔分泌物后可涂以石腊油或金霉素软膏，以保护鼻腔粘膜。
　　3．风疹已有疫苗，但尚未普遍应用。在流行季节不要带孩子到人群集中的地方去玩，不要带孩子到患儿家中串门。

摘自《儿童健康红宝书-学龄儿童篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编