脑梗塞患者都会瘫痪吗？

脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，常常会伴随一些头晕、头痛、吞咽困难、语言障碍等，给患者带来很大的伤害。那么脑梗塞患者一定会出现瘫痪吗？下面，西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任就为大家讲解一下。

脑梗塞是来自身体各部位的栓子经颈动脉进入颅内，阻塞脑部血管发生功能障碍，或者供应脑部的动脉血管发生病变，使血管腔变狭窄，最终闭塞引起该部血管供应范围内的脑组织发生梗塞性坏死，通常多见于动脉硬化血管内壁斑块形成和脱落。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

一般脑梗塞在发生之前多有肢体麻木，继之出现肢体瘫痪，并有相应的定位症状和病理反射。然而也有人无肢体瘫痪，故很容易被误诊为其他病症。这是为什么呢？可能有如下3种原因。

1.梗塞部位不影响运动通路，因此无瘫痪发生，如果梗塞部位在内囊前肢、外囊、豆状核、丘脑、顶叶、颞叶、枕叶及小脑多不出现瘫痪，梗塞部位是决定有无肢体瘫痪及瘫痪程度的重要因素。

2.梗塞灶的大小也与瘫痪有一定关系。通常直径小于2.0cm者为小病灶，大于2.0cm者为大病灶，小的梗塞灶由于受损范围小，未累及运动通路，即便累及运动通路，受累也较轻微，所以不引起瘫痪。

3.梗塞灶的数目与瘫痪也密切相关。多发性梗塞多为腔隙性梗塞，病人大多数都有高血压病，虽梗塞数目多，但是病灶小或未损及运动通路，因此不一定造成肢体瘫痪。大脑某一部位都有特定功能，如语言中枢位于颞叶、视觉中枢位于枕叶。若病灶位于无功能的“静区”，则可为无症状的脑梗塞。

最后，西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任温馨提示：脑梗塞患者不一定要出现瘫痪。所以家属不要盲目给患者进行治疗，避免出现不必要的麻烦。