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头部外伤后耳道内流血水是怎么回事?

2019年09月18日 10678人阅读 返回文章列表

头部外伤后立即出现外耳道向外流血水,一般表示为颅底骨折,因骨折撕裂硬脑的同时有鼓膜破裂,使颅内的脑脊液由裂口流出,因与伤口出血混合,就像血水,医生称其为血性脑脊液耳漏。这种情况只要不伤及大血管引起大出血一般不会致命,但如处理不当,引起严重的颅内感染,则有致命的可能。脑脊液耳漏如持续4周以上,一般难以自愈,常需手术治疗。它的主要危害有:可能引起颅内感染。②漏液过多会造成颅内低压,引起头痛、头晕或颅内出血。

 

生活实例

曾有一例头部外伤后脑脊液鼻漏10年的老年患者,因平时没有什么不适症状,一直没就医治疗,但每到冬天感冒时就会伴有头痛、发热例12周,到医院打吊瓶用抗生素才行,每年一次,最后确诊为感冒后颅内感染。该患者伤前感冒从无头痛、发热,3天就好。此次来院就诊,经术前准备后,择期进行了开颅脑脊液漏修补术,术后脑脊液鼻漏消失,一年一度的头痛、发热再未出现。多年前接诊的一例中年男性患者,头部外伤后一倒耳道内流血水,当时头脑清醒,说话、活动都正常,2周后出现头痛、发热,在当地治疗1周不见好转,并且出现高热、叫不醒,转至上海的医院后发现患者昏迷、高热,检查脑膜刺激征阳性,右外耳道内见一消毒棉球,取出棉球后即见脓液流出,经头颅CT等检查,确诊为化脓性脑室美,考虑为右侧脑脊液耳漏后逆行感染引起,经用抗生素营养支持等治疗1月余,感染得到控制。

所以头部外伤后出现脑脊液耳漏或鼻漏,要及时就医,大多可以治愈,药物治疗无效需行手术治疗。

 


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