腮腺囊肿

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-03-09 17:27:20

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：腮腺囊肿

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：腮腺

症状：腮腺无痛性肿块

就诊科室：口腔科

多发人群：老年男性

并发疾病：暂无

治疗手段：手术治疗

是否遗传：不确定

是否传染：否

疾病介绍

腮腺囊肿是一种相对少见的唾液腺囊肿，分潴留性囊肿与先天性囊肿两类，前者比较少见。先天性囊肿主要来源于上皮组织，又分为皮样囊肿与鳃裂囊肿两类。

疾病知识

症状

本病主要表现为腮腺区无痛性肿物，扪诊检查肿块柔软，可扪及波动感，穿刺为无色透明液体，实验室检查可检出淀粉酶，超声检查可见病变为无回声区，后壁及后方回声明显增强。

腮腺内先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。位置表浅的皮样囊肿，可扪及柔韧感，位置深在者需行超声检查，一般呈囊性影像，可与一般良性肿瘤相鉴别；腮腺内的鳃裂囊肿来自第一鳃弓发育异常，易继发感染、破溃形成腮腺瘘，常从瘘口溢出黄白色豆渣样物，临床上，将发生于腮腺内的第一鳃裂囊肿归类于腮腺囊肿

病因

腮腺囊肿形成的原因与舌下腺囊肿相似，可能是由于导管系统的慢性炎症、涎石或创伤导致导管狭窄，唾液潴留，引起导管扩张。

腮腺区的手术或创伤亦可造成腺泡或导管破裂，唾液外渗至结缔组织内形成囊肿。

检查

1、询问病史、体格检查；

2、高频超声检查；

3、组织病理检查；

诊断

主要根据病史、临床表现特征、以及体格检查、高频超声检查、组织病理检查综合判断确诊。

治疗

腮腺囊肿的治疗主要为手术切除。

1、在术中发现囊肿与腺体无粘连或粘连较轻，采用囊肿连同部分正常腺体切除术，这样既保留了腮腺功能，又不涉及面神经，避免发生术后面神经功能障碍，术中应将腮腺组织严密缝扎，术后要加压包扎，并常规口服阿托品片预防涎瘘的发生；

2、瘘管或囊肿与腮腺粘连严重、腮腺有明显的慢性炎症，采用保留面神经的腮腺浅叶及肿物切除术。对于形成瘘管者，术前可经瘘口注入亚甲蓝，然后用外用生理盐水冲洗瘘管，使瘘管蓝染，易于术中识别；腮腺内的鳃裂囊肿或瘘如手术方法不当，极易复发，关键在于将内瘘口严密缝合封闭以及将分支副管彻底清除。

预后

早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好；腮腺内的鳃裂囊肿或瘘如手术方法不当，极易复发。

预防

注意口腔卫生、避免辛辣刺激、戒烟酒、积极治疗口腔炎症；出现腮腺无痛性肿块时应及时去医院检查、早发现、早治疗。

健康问答

腮腺囊肿可以治愈吗？

腮腺内囊肿虽然少见，但通过仔细的病史询问和临床检查，应考虑到腮腺囊肿的可能性，而通过超声和穿刺检查，可提高囊肿的诊断率。对于腮腺囊肿的治疗主要采用手术彻底切除防止复发，术前无法明确诊断者，采用术中冰冻活检可明确诊断，有利于手术彻底切除，避免了二次手术时因瘢痕结缔组织形成而造成面神经损伤。