五大吸脂部位详细解析

腰部吸脂

腰部吸脂手术能单独减去局部堆积的脂肪，达到曲线美的效果，还可减少腹部松垮下垂。而且在不损伤血管及神经的基础上，能增强皮肤弹性与光泽，术后不留疤痕，塑形效果明显。目前，腰部吸脂术已成为世界上和我国施行最多的整形手术之一，技术上已经比较成熟稳定。腰部吸脂术通常采用超声波吸脂和电子吸脂法。

适用人群

年龄在18～55岁，无器质性心肺疾病、无严重药物过敏史、无血栓性静脉炎、无出凝血障碍的腰部脂肪堆积者，可行吸脂术。

妊娠期不宜行腰部吸脂术，以免对胎儿造成影响；对于肥胖儿童而言，少年儿童正处于生长发育阶段，如果通过手术的方法干扰其体内的正常脂肪发育，将影响其体内激素代谢水平，从而干扰其正常的生长发育，因此吸脂术最好在18周岁以后考虑施行。

术后注意事项

1.在术后早期可进行轻度的日常活动和体力劳动；

2.由于皮下残留部分肿胀液，因此在术后当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生纸，不要自己打开敷料，以免污染伤口；

3.术后3～5天不能沐浴，以避免污染伤口；

4.术后继续穿紧身弹力服装，并根据局部情况随时调整弹力服装的压力。

腹部吸脂

腹部吸脂术，是将皮下深层脂肪吸出，而留下紧贴表层皮肤约1cm厚的浅层脂肪，使局部脂肪层变得很薄，大肚腩消失，术后不易反弹。

可能出现的并发症

1.出血。术后皮下出现瘀血，这是在抽吸时毛细血管破裂引起的，一般在两周内可消退。

2.水肿。由于组织损伤及皮下残留部分肿胀液，使抽吸部位出现水肿，一般消退较快。

3.不平。早期较为常见，经加压塑形后会慢慢有所改观。

4.皮下结节。术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，这是因皮下组织受损伤形成的炎性结节或血肿机化、脂肪液化所致，一般3个月内可慢慢吸收变软。

手术要点

1.切口的选择：切口的选择既要方便抽吸操作又要隐蔽，腹部切口应选择在脐部或耻骨联合上方。体表原有的手术切口（如阑尾切口、剖腹产切口）也可利用。切口长1～2cm，以能插入吸管为适度，过长会影响负压效果，并会遗留较长的切口瘢痕，影响美观。

2.手术操作：按设计切口切开皮肤、皮下组织，用剪刀在皮下脂肪层稍加分离，右手持吸头把柄将吸头插入抽吸部位，然后开动电动吸引器，使负压达到66.5～93.1kPa（500～700mmHg）即可按照标记的范围进行拉锯式刮吸。

操作时，吸头侧孔一般朝向深面或侧面，左手抚摸抽吸部位的皮肤表面或将吸管连同皮下脂肪一并提起，以掌握操作的深度和抽吸量，此时可通过透明的连接管看到浅黄色的脂肪组织被吸出；随着手术进行，抽出物可逐渐变为带有少量血液的红色，直至血样的紫红色，此时该部位应停止抽吸，在没有负压的情况下将吸头拔出；如抽吸范围较大，可以原切口为中心另设计数个小切口，呈放射状进行隧道式抽吸，使经各切口所抽吸的隧道交叉，残留的皮下组织呈蜂窝状，这样既可减少出血，又减轻术后皮肤表面呈现凹凸不平的情况。

3.引流：手术操作完毕后，根据抽吸面积大小由切口置入一根或数根硅胶管以便术后连接负压引流瓶引流。

4.包扎：包扎是吸脂手术的最后步骤，对吸脂手术的效果至关重要。切口以无菌纱布覆盖，将无菌棉垫或海绵均匀置放在整个抽吸部位表面，外罩以专用弹力加压服或弹力套。

禁忌证

因继发于其他疾病引起的病态性肥胖不属于吸脂术的治疗范围；全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者；未发育成熟的青少年；凝血机制异常和正处于月经期的女性，均应禁做吸脂术。

术后注意事项

1.术后短期内禁食海鲜及辛辣食物；

2.术后不要一直卧床休息，可进行轻度日常活动和工作，有助于尽快消肿、减少脂肪栓塞的出现几率；

3.若手术部位的皮肤凹凸不平，可进行轻柔按摩，通常约半年以后就会平整了，如果半年后还不平整则需到医院就诊。

特别提示

1.对术后效果要理性对待：吸脂的效果，可以用手抓捏腹部的脂肪，一般厚度在1cm左右属于比较正常，这样求美者就可以预估手术后可以改善的效果。如果重度肥胖，可能会超过1cm，但并非表示手术不成功。

2.特殊情况需多种手术相结合：一般而言，若女性在较接近的时间内两次生育，腹膜大部分都有明显松弛的现象。这时，除了吸脂手术还可接受腹部拉皮手术，能更快地恢复纤细的腰身和光洁的皮肤。

3.吸脂仪器的好坏直接影响吸脂效果：吸脂仪器种类繁多，吸脂效果的好坏，关键在于吸脂仪器的性能和医生的技术。

臀部吸脂

臀部是由骶髂骨、股骨上端的大量肌肉和脂肪所构成，脂肪所占的比例往往很大。臀部吸脂的重点在于减小臀围，将松弛下垂的部分修饰上提，缩小臀围的宽度，适当调整臀部后翘的高度，减少臀上部的脂肪，从而使腰到臀部的曲线圆滑流畅。同时还可吸除大腿根部多余脂肪，使大腿显得优美而修长。

不同臀形的吸脂

下坠臀要吸去部分臀下部的脂肪，使臀下半部呈球形，将臀沟显露；

葫芦臀要吸去臀外区与侧腰连接处的皮下脂肪，将臀的上半部球形做出来，形成翘臀和腰部曲线；

大肥臀要将臀部整体进行吸脂减薄，将臀围缩小到与其身高相适应的范围；

瘪宽臀考虑进行自体脂肪移植或者其他组织代用品来丰臀。

吸脂过程

臀部吸脂术是在臀部和大腿的皱褶处，开两个5mm的小口，分别对称、均匀地抽吸脂肪。对于与腰部和大腿相邻的地方，还要特别注意处理好过渡面，让术后臀部曲线自然流畅。在手术部位恢复以后，切口的痕迹会消失在皮肤皱褶里，不易被发现。

禁忌证

1.因继发于其他疾病引起的病态性肥胖，不属于吸脂术的治疗范围；

2.全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者不宜做；

3.不适合未发育成熟的青少年；

4.凝血机制异常和正处于月经期的女性，均应禁做吸脂术；

5.腹腔内容物过多、皮下脂肪较少的人不宜进行臀部吸脂减肥。

术中注意事项

臀部的解剖特点是脂肪层极为丰厚，可分为浅层（蜂窝层）和深层（板状层），因此，在吸脂时，必须对浅层和深层脂肪都进行抽吸，即全层抽吸，方可获得较好的塑形；

术中须注意吸脂针的方向，抽吸部位要远离皮脂血管的穿支点，才不易伤及重要的结构；

抽吸时要注意两侧对称，对称位置抽吸量应相同。

术后注意事项

1.术后的恢复期为2～3天，手术部位可能会出现瘀青和肿胀，消肿后再变得自然则需要1个月左右的时间；

2.术后要用绷带包扎1～2天，之后要穿加压服；

3.术后应卧床5天，且术后2周多吃蔬菜，防止便秘，必要时可用抗生素；

4.术后2周拆线，1个月禁止激烈运动，3个月使用弹力绷带压迫固定。

手臂吸脂

手臂吸脂是在腋窝开一个小口，将上臂部后侧及肩部的脂肪分层、均匀地抽吸出来。手术通常采用局部麻醉，也可以根据求美者的具体情况选择全麻。对于正常人体，手臂吸脂术并不改变机体的能量代谢平衡，代谢率不增加，因而不会发生脂肪组织的再生。

手术要点

1.根据体形标定吸脂部位及重点区域：上臂吸脂前要先行塑形设计，设计时求美者站立，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°；医生观察求美者上臂后外侧中1/3皮肤下垂的程度，用掐持试验判断脂肪组织厚度，确定手臂吸脂抽吸范围；内侧皮肤薄一般不须抽吸，只抽吸前外侧及后外侧；用龙胆紫标出抽吸范围及重点抽吸部位，对上臂形态有影响的三角肌区、腋窝及肩关节周围的侧胸、背部，也应进行标记，以便同时抽吸矫正。

2.标定范围内均匀注入溶脂液：手臂吸脂术一般让求美者采用俯卧位，两臂外展。为使切口不明显，采用靠近尺骨鹰嘴进针，可以满足上臂前外侧、后外侧、三角肌区的吸脂需求。

3.负压下将多余脂肪吸出体外，边吸边塑形：标记区域麻醉、肿胀后，由深到浅扇形抽吸，主要在上臂后外侧及三角肌区域进行全层抽吸（浅深两层），上臂中段不能过度抽吸，以免凹凸不平。

4.脂肪较薄，要用较细针头抽吸：手臂的脂肪量一般较少，多为浅层脂肪，抽吸时要精细、准确操作，用较细针头（用2.5mm直径的微创针头）抽吸，才能有良好的抽吸效果。

手臂吸脂常见的副作用

1.皮肤凹凸不平、不对称、抽吸不足、红斑；

2.血肿、皮肤松弛下垂、感染、周围组织损伤、脂肪栓塞。

腿部吸脂

腿部吸脂通常是对大腿和膝部进行吸脂。大腿的脂肪及其上真皮较薄，抽吸时容易出现凹凸不平，手术难度相对较大。

不同腿形的吸脂

腿部吸脂术要结合本人的气质特点，综合臀部及小腿的粗细，选择合适的形态；

臀部不大、小腿细的人，可以把大腿的肌肉显露出隐约可见，给人以健壮有力的感觉；

臀部较大、小腿粗的人，需要保留适量脂肪，使臀部及小腿的比例更为协调。

手术要点

1.切口要隐藏于腹股沟，膝盖内外，臀部后；

2.大腿吸脂因面积较大较多采用全身麻醉，小腿吸脂通常局部麻醉即可；

3.将溶脂液注入抽脂部位，使抽脂过程更顺利，同时减少出血量。

适应人群：55岁以下无器质性的心肺疾病、无严重的药物过敏史、无血栓性静脉炎、无出凝血障碍、非妊娠期的腿部脂肪过量者。

术后注意事项

1.术后1个月坚持“能坐着就不要站着”“没事时将脚抬高”，可以有效地减少伤口的张力，同时避免肿胀；

2.更换美容胶布时，用生理盐水或冷开水清洗干净后重贴，3天换1次即可；

3.为了加快腿部吸脂后的恢复，可进行适当的腿部按摩；

4.如果伤口已进入没有分泌物的复原期，才可以将创口当作疤痕来护理，第一个月贴好美容胶布，减少张力、避免突起与变宽；第二个月开始可以搽美白保养品（含左旋c或雄果素），以减少色素沉淀。