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哪些高血压患者要吃药?

发表于:2014年03月27日

挂号网:哪些高血压病人要吃药?

赵教授:有一个原则,就是一个1020的原则,什么叫1020的原则呢?下面的血压(舒张压)大于或等于100或你上面血压(收缩压)超过了160,反复量血压都超过160,在这种情况下,改变生活方式,血压没有得到控制,这种情况我们就要开使用药物治疗了。


高血压的常见误区

高血压是隐性杀手,它危险在什么地方呢?很多人会没有症状,因为高血压往往是一个缓慢的过程。高血压常见地表现为头晕、颈部不适,他慢慢适应了他反而没有症状了。所以老百姓有个什么误区呢?我没有症状可以不吃药,这是一个很大的误区。其实我们在门诊或急诊经常碰到一些病人突然发中风了、脑梗了或者脑出血了,为什么呢?跟高血压有关系的,为什么不吃药?说我没感觉就不需要吃药。


第二个说吃什么药?高血压有一个大家不太清楚的地方,高血压它不是抗菌素,也就是老百姓之前讲的消炎药,消炎药你抗菌素一开始不能用得太好,用得太好用到后面就没药可用了。但是高血压完全是两个概念,不管怎么样,不管你用什么药,我们的目标就是把你的血压降下来。你不管吃贵一点的药和便宜一点的药,不管吃什么药要把它血压降下来的。降到多少呢?现在大家公正的标准就是收缩压上面的血压在140以下,下面的血压在90以下可以了。


降血压药的用药原则

但是这个药物的选择实际上它还有很多它自身的因素,每个药有不同的特点,现在基本上说有五大类降压类。医生会根据每个人的具体情况,来选择一个对你来说,合适的降压药。那么我们现在选药用什么原则呢?


第一个要长效,一天一次的降压药,我一天只需要一次。出门以前、上班以前我把药吃了,也24小时我不要管它了。

第二个就是服用要方便,空腹或者吃饱饭以后都可以吃,这是服药比较方便。

第三个副作用小,实际上我们现在用的这五大类的降压药里面副作用都是很小的,高血压这两年没什么新的降压药出来。我们现在用的降压药都是经过长期的临床,用了成千上百的甚至好几万、几十万的病人甚至上百万的病人吃没什么大的副作用。这个概念要搞清楚,就是说不管吃什么药要把血压降下来,不能说一开始我就吃便宜的药。


推荐使用家庭血压检测

有效没效怎么来判断呢?最简单的办法就是量血压,当然你可以到社区服务中心去量血压,你也可以到二级医院量血压,那么你到三级医院来看病不要忘了提醒医生,你给他量个血压好不好。但最有效的办法还是叫家庭血压检测,为什么提倡家庭血压检测呢?因为有一部分人一到医院来他血压就高,就一见到白大衣很多人这样。所以我们专门有个名词叫白大衣高血压,  什么意思呢?一到了医院看到穿白大衣的人,他血压就高了,确实,而且我在门诊当中这种人不在少数,所以我就推荐家庭测量血压。


现在因为大家生活条件都好了,现在一个自动的血压机它也不是很贵,我觉得五六百块钱的,甚至好一点七八百块钱你就可以买一个很好的血压机了。我们推荐使用家庭检测血压。