对于手术重建前交叉韧带的患者，需要进行围手术期康复，即从伤后到手术到重返运动的整个时期都需要进行康复训练：1 心理因素；术前了解手术过程，做好接受手术的准备；术后通过对康复过程的了解，消除过度悲观或盲目乐观的情绪；恢复行走和运动时还需要通过逐步康复来消除再次受伤的心理阴影；2 关节活动度：一般在术前要求达到完全伸膝，屈膝90度；在术后2-4周要求达到完全伸膝...

由于前交叉韧带损伤后可以导致一系列的后遗问题，目前前交叉韧带损伤的主要治疗手段仍是韧带重建既然韧带断了，我们也做了韧带重建那么，我们是否还需要康复训练呢当然需要！首先，在前交叉韧带损伤后，膝关节周围肌肉会快速萎缩，而手术后如果不加以康复，肌肉萎缩会进一步加重这种萎缩往往在伤后2周就开始发生，而逆转并恢复这种肌肉萎缩，至少需要6周的正规康复训练如果这种萎缩不能...

华英汇团队与西南医院唐康来团队共同申报的项目《足踝外科精准微创治疗关键技术体系建立与推广应用》获得2020年度国家科技进步二等奖，该项目围绕足踝伤病治疗难题，开展系列精准微创治疗关键技术及相关理论研究，我们在过去十年中开展了一系列针对踝关节不稳定、跟腱腱病、距骨骨软骨损伤等的微创技术，获得了良好的疗效，并在国内牵头制定了慢性踝关节不稳定手术治疗指南、跟腱止点...

在2012年时，运动医学领域突然掀起了一个新的热潮 —— 前外侧韧带这根韧带由Vincent医生命名，并认为该韧带可以在膝关节屈曲时抵抗膝关节内旋，进而减少运动中前交叉韧带的负载，保护重建的前交叉韧带，减少重建的失败率一时之间，前外侧韧带风靡了整个运动医学领域但也有不同的意见，例如运动医学的最权威专家之一，Freddie Fu更是认为所谓的前外侧韧带并不是真...

双束重建是十余年前开始发展的技术，该技术的理念在于尽量模仿自体前交叉韧带的解剖结构而在解剖中，很多时候可以把前交叉韧带大致分为前内和后外两束（图1-2） 图1 解剖上分离的双束前交叉韧带 图2 手术过程中试图重建的双束前交...

正如之前所述，目前前交叉韧带损伤后，绝大多数患者需要重建手术所谓的重建，就是取一段移植物，置入关节内原有韧带的位置，替代原有的前交叉韧带最早期的移植物是自体髌骨-髌腱-胫骨，简称为骨-腱-骨（图1），这种移植物愈合好，重建后性能良好，但手术创伤比较大，术后局部疼痛的发生率较高，手术难度也比较大目前这种方式主要在美国部分医生中流行，例如给原上港足球俱乐部的著名...

既然前交叉韧带断了，必须要手术那么，我们可以修复前交叉韧带吗在身体的其他关节，例如踝关节或肘关节中，我们都可以修补内/外侧副韧带，甚至于在膝关节中，我们也可以修补内/外侧副韧带乃至于后交叉韧带，但对于前交叉韧带断裂，是否可以修补呢我们的前辈们也有这个想法早在1895年，Mayo Robson医生就开展了首例前交叉韧带修补手术，到上世纪70-80年代，前交叉韧...

我们说，前交叉韧带断了，建议尽早手术治疗，以免在后期产生各种继发性损伤，导致关节毁损性改变那么，什么时候是手术的最佳时机呢这个问题需要我们来回顾一下前交叉韧带损伤时机体的反应当前交叉韧带断裂时，关节内产生大量积血，机体炎症反应启动，关节肿胀，发红发热（图1），并在伤后1周左右达到炎症高峰期，以后炎症逐渐消退，在伤后2周左右炎症消退与此同时，由于关节肿胀，活动...

如前文所述，既然前交叉韧带断裂后，仍可以正常行走甚至还能运动，那我们是否可以通过康复训练等保守治疗方法来治疗，而避免手术治疗呢毫无疑问，康复训练等保守治疗是前交叉韧带损伤后恢复膝关节功能的重要手段，的确有部分患者在伤后进行康复训练，自我感觉恢复了正常的膝关节功能但康复训练只能改善肌肉力量、肌肉柔韧性、本体感觉等，并不能恢复前交叉韧带的完整性，也不能代偿前交叉...

前交叉韧带断裂后，不但能走路，甚至还能进行一定运动！这是因为膝关节是由前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等多根韧带组成的（图1）多根韧带各司其职，共同维持膝关节的稳定性只有多韧带（例如前后交叉韧带和外侧副韧带）同时损伤时，膝关节稳定性受到彻底破坏，患者才会失去行走功能单纯的前交叉韧带断裂后，还是可以依靠其它韧带维持膝关节正常行走此外，前交叉韧带本身影响膝关...