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及前庭功能异常等症状。2、神经耳科检查由于病人早期仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。（1）听力检查：有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。（2）前庭神经功能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断赵天智 副主任医师 2021-04-21 11:40:00
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十分必要的。听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后，通过手术的方式切除肿瘤以保留面神经、听神经的功能，从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时，应行内听道磁共振检查。随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。最后，如果遇到上述症状，患者应赵天智 副主任医师 2020-11-19 16:25:19
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态度排除听神经瘤是十分必要的。听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后，通过积极治疗以保留面神经、听神经的功能，从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时，应行内听道磁共振检查。随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。如果遇到上述症状赵天智 副主任医师 2020-10-26 16:01:47
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。因此，临床上遇突发性耳聋的患者，持积极的态度排除听神经瘤是十分必要的。听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，只有早期发现才能有良好的预后，通过手术的方式切除肿瘤以保留面神经、听神经的功能，从而保留听力。所以有不明原因的单耳耳鸣、耳聋时，应行内听道磁共振检查。随着病情的发展，听神经瘤病人的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可产生颅内神经受压症状。1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如赵天智 副主任医师 2020-09-04 10:32:16
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1.什么是听神经瘤？北京大学人民医院神经外科范存刚听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤、位听神经鞘瘤，多起源于前庭神经的施万细胞，不含神经纤维成分，绝大多数也非发生于蜗神经。2.听神经瘤常见吗？听神经瘤的年发病率约为0.70~1.15/10万，占颅内肿瘤的7.79%~10.64%。听神经瘤是最常见的桥小脑角肿瘤，约占桥小脑角区肿瘤的85%~92%。3.哪些人好发听神经瘤？听神经瘤的发病高峰为30~49岁为高峰，女性略多于男性，绝大多数为单侧。4.听神经瘤是怎么引起的？听神经瘤大多发生于前庭神经，为外胚层起源，由前庭神经的Schwann细胞发展演变而来。听神经瘤发生于内听道内，逐步向颅内扩展。遗传性范存刚 主任医师 2019-11-19 11:56:55
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一. 听神经瘤的常见临床表现有哪些？听神经瘤从最初症状出现到确诊一般4年左右，常见临床表现有：北京大学人民医院神经外科范存刚听力改变 常见首发症状，典型者为渐进性的单侧感音性聋，10%为突聋。 耳鸣 多为持续性、高调性单侧耳鸣。前庭功能障碍 18%~22%在发病早期可有眩晕，数天或数月后自行缓解；走路不稳；90%可有眼球震颤。面神经表现 多数为轻度面瘫，极少有面肌运动障碍，很少因根部受压而出现面肌痉挛。三叉神经表现 同侧的面部感觉异常或迟钝，以三叉神经第二支分布区多见；6%有发作性面痛；极少出现咀嚼功能障碍。后组脑神经麻痹 构音障碍、吞咽困难和声音嘶哑，对侧轻瘫和锥体束征。小脑性共济失调 占范存刚 主任医师 2019-11-19 11:46:19
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听神经瘤(acoustic neuroma) 为缓慢生长的良性肿瘤，起源于Ⅷ颅神经雪旺氏细胞的神经鞘瘤。本病30～50岁高发，无明显性别差异，绝大多数为单侧，双侧又称为Ⅱ型神经纤维瘤病。 【病因与病理】 病因尚不清楚。绝大多数肿瘤来自前庭神经，故本病又称为前庭神经鞘瘤。大多数单侧听神经瘤呈散发性,而Ⅱ型神经纤维瘤病在第22条染色体上存在基因异常。光学显微镜下听神经瘤可分为两型: Antoni A 型即束状型和Antoni B型即退行型或网状型。肿瘤原发部位主要在内听道，少数在小脑桥脑角；随着肿瘤的生长，内听道的肿瘤可突入小脑桥脑角。 【临床表现】 1.卢连军 主任医师 2015-08-19 10:54:35
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。常见病因多源于第Ⅷ脑神经内耳道段病因听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。临床表现1.早期耳部症状肿瘤体积小时，出现林芳华 主治医师 2019-06-01 11:16:44
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听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一，属于颅底肿瘤，占桥脑小脑角区肿瘤的75-80%，通常生长缓慢，平均年增长率为2mm。绝大多数为单侧，好发于中年人，发病年龄为30-60岁。听神经瘤常被认为是脑肿瘤，其实听神经瘤并不位于脑实质内，而是起源于内听道段的前庭神经鞘，向颅内扩展而形成，是典型的前庭神经鞘瘤，但是临床上仍习惯沿用听神经瘤一词。 听神经瘤的外科治疗已有 100 多年的历史，可简要地归纳为以下几个阶段：（1）先驱阶段： 1890 年 Von Bergmann 首次尝试经枕下入路切除听神经瘤，当时竟用手指剥离肿瘤，又因出血难以控制，手术死亡率高达 100%。 Cushing 开创贺世明 主任医师 2008-12-14 00:00:00
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前庭神经鞘瘤；肿瘤缩小一般于治疗后6~8个月开始出现，在24~36个月达高峰；主要副作用为面神经和三叉神经功能障碍。2. 听神经瘤手术后可能会出现哪些并发症？1) 听神经瘤术后最常见的并发症是面神经功能障碍，大型听神经瘤常难以保留面神经功能，术后易出现面瘫。对面部表情要求高者可一期修复或2~4周后行面-舌下神经、面-副神经吻合术。2) 听力下降或听力丧失 大型听神经瘤多数在术前已无可用听力。小型听神经瘤虽可经迷路入路切除，可避免直接开放桥小脑脚区、不牵拉小脑，但最主要的缺点是无法保留听力。3) 吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状。4) 颅内感染5范存刚 主任医师 2019-11-19 11:48:07
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