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  • 急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,这种疾病最为常见的症状表现就是腹部疼痛,得急性胆囊炎的人的年龄大多数在20—50岁之间,女性要比男性更容易得急性胆囊炎急性胆囊炎的常见类型:1、急性化脓型:这种类型病情比较严重,急性胆囊炎因为炎症的存在变得浸润明显增厚,胆囊壁会围着血运障碍形成局限性坏死区域。胆汁积液慢慢变得浑浊,或者为脓样。2、急性水肿型:这种类型的急性胆囊炎算是病情最轻的,大体解剖可以看见胆囊稍微胀大大,胆囊粘膜仅仅有不同程度的充血和水肿,而浆膜层一般是没有炎症反应或者仅仅是轻度充血。邻近淋巴经常肝大、充血,病变比较严重的时候浆膜表面可有纤维蛋白渗出物,并可与邻近组织相粘连。3、急性坏疽
    刘强 主治医师 2017-11-20 10:08:39
  • 急性化脓性胆囊炎,常常伴有厌氧菌的感染,故应该加用甲硝唑来静脉治疗。硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,故可用50%的硫酸镁10毫升,每日三次,口服治疗。 行,胆囊切除术是急性胆囊炎的根本手术,手术的指征为以下几点: 1.有急性胆囊炎合并症者。比如说胆囊积脓,坏疽性胆囊炎,气肿性胆囊炎,胆囊穿孔与胆囊-肠瘘,胆石性肠梗阻。 2.经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者。 3.急性胆囊炎,反复急性发作者。 4.无手术禁忌症,能耐受手术者。 随着现代医学的发展,腹腔镜下胆囊切除术是近10余年来开展的治疗技术,适用于没有并发症的急性胆囊炎,此技术具有创伤小,患者术后恢复快的优点。因容易发生胆管损伤
    马静 副主任医师 2018-07-29 00:06:49
  • 急性胆囊炎、胆管炎东京指南第一版在 2007 年发布(TG07),2013 年修订后发布第二版(TG13),TG13 发布后被世界范围广泛应用并证实其在诊断急性胆囊炎、胆管炎及预后判断中发挥重要作用。 本次 TG18 着重更新了急性胆囊炎的诊治新证据及进展,指南全文由 Takada 教授等发表在 2018 年 1 月份的 J Hepatobiliary Pancreat Sci 杂志上。 广西医科大学第一附属医院肝胆外科尚丽明TG18/TG13 急性胆囊炎诊断标准 A:炎症局部体征 (1)墨菲征;(2)右上腹肿块 / 疼痛 / 压痛。 B :全身炎症反应 (1)发热;(2)CRP 升高;(3
    尚丽明 主任医师 2018-07-30 10:20:31
  • 老年人发生急性胆囊炎时,病情进展快,同时存在多种并发症,治疗难度大,风险高。在该类患者的临床治疗中,合理选择最佳治疗方式,并抓住最佳的治疗时机对患者实施治疗是提高临床疗效,保证生命安全的关键。 一般资料 82例接受治疗老年急性胆囊炎作为对象(最小为60岁,最大为90岁)。急性胆囊炎诊断标准:①血常规检查:白细胞总数超过10 x 109/L;②症状体征:患者存在发热、恶心、呕吐、右上腹部疼痛、畏寒、寒战、黄疽等症状,且右上腹部腹肌紧张,存在反跳痛、压痛;③超声检查:超声检查可见胆囊肿大,壁明显增厚,厚度超过3.Smm,同时可见声影。分为2组,一组是患者出现相关症状后48h内
    赵刚 主任医师 2017-04-15 09:33:23
  • 急性胆囊炎是外科常见病,其发病率位于急腹症的第二位。其严重程度根据发病机制不同而不同,轻者可能对于患者生理环境改变不大,但是严重的则可以致命,所以临床医生遇到急性胆囊炎患者都会提高警惕,极其认真的诊断治疗。北京中医药大学东直门医院消化科刘敏急性胆囊炎根据病因分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。其中急性结石性胆囊炎占90%-95%。急性结石性胆囊炎的主要原因有:胆道管梗阻和细菌感染。非结石性胆囊炎占5%,通常严重创伤、烧伤、手术后患者多发。但无论哪种胆囊炎其严重程度均应根据其症状体征及相关检查进行综合性的评估。如胆道管梗阻,胆汁排出受阻,高浓度的胆汁淤积就会引起细胞损害引起胆囊的水肿甚至
    刘敏 主任医师 2020-09-11 10:45:29
  • 急性胆囊炎往往是在慢性胆囊炎的基础上发起来的,或者是慢性胆囊炎没有症状,突然发生急性胆囊炎。这个治好是两个概念,一个是症状缓解、疼痛减轻、不发烧,恢复了工作、生活,但是慢性胆囊炎还存在,就是慢性胆囊炎急性发作的时候,用药之后可能会有缓解,但是它没有得到治愈。如果单纯急性胆囊炎发生,没有慢性胆囊炎,这种情况下治疗之后还是有可能治愈的,但是没有结石、没有息肉、也没有慢性胆囊炎,发生急性胆囊炎这种几率是比较小的。
    密雷 主任医师 2020-11-09 16:31:47
  • 急性胆囊炎东京指南2018版(TG18)日前发布,本文为大家介绍其核心要点内容,条条重要,不容错过。急性胆囊炎、胆管炎东京指南第一版在2007年发布(TG07),2013年修订后发布第二版(TG13),TG13发布后被世界范围广泛应用并证实其在诊断急性胆囊炎、胆管炎及预后判断中发挥重要作用。本次TG18着重更新了急性胆囊炎的诊治新证据及进展,指南全文由Takada教授等发表在2018年1月份的JHepatobiliaryPancreatSci杂志上。TG18/TG13急性胆囊炎诊断标准A:炎症局部体征(1)墨菲征;(2)右上腹肿块/疼痛/压痛。B:全身炎症反应(1)发热;(2)CRP升高
    孙春权 主治医师 2018-01-29 22:03:28
  • 90%的急性胆囊炎都伴随胆囊结石,因为进食油腻食物而诱发,治疗上首选胆囊切除手术;那胆囊切除,应该什么时候做好呢?问题1:急性期可以手术吗?只要患者全身情况具备手术条件,胆囊周围局部病变不严重,符合手术条件,就应该尽早手术,最佳时间是发病72小时内,轻症者一周内都可手术。问题2:急性胆囊炎手术方式:目前无论是慢性胆囊炎,还是急性胆囊炎,首选的都是腹腔镜微创手术,手术时间短,术后恢复快,成功率高,中转开腹率小于1%。问题3:急性胆囊炎可以不手术吗?轻症的可以暂时不手术,但要一边治疗,一边观察,治疗后症状仍不缓解,还是要考虑手术,以免慢性炎症迁延,反复局部炎症,造成后期手术困难。特别是存在
    吴旭波 主任医师 2021-03-21 18:24:28
  • 急性胆囊炎是临床上比较常见的一种疾病。如果控制不好的话,就会有一些并发症的出现,今天我们就来探讨一下,急性胆囊炎都有哪些并发症? 第一,胆囊积脓。常因持续性胆囊管梗阻,滞留在胆囊内的胆汁反复细菌感染使胆囊积脓膨胀,患者常表现为上腹部剧痛,高热,虚脱等中毒症状,右上腹可扪及肿大,有明显压痛的胆囊,白细胞计数常显著增高,因胆囊积脓易引起脓毒败血症和胆囊穿孔等危险,所以说胆囊积脓一经诊断,应立即行胆囊切除术,并积极抗感染治疗。 第二,坏疽性胆囊炎。坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的最严重的类型,大约2%到30%的急性胆囊炎会演变为坏疽性胆囊炎,多见于年龄大于50岁的男性患者,常合并糖尿病或心血管疾病。患者
    马静 副主任医师 2018-07-28 23:41:08
  • 急性胆囊炎胆囊急性化学或细菌性炎症病变,约90%~95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起,5%~10%为非结石性胆囊炎。前者的危险因素包括艾滋病、蛔虫、妊娠、肥胖等。同时,短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物,长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎的危险因素主要有:大手术、严重创伤、烧伤、肠外营养、肿瘤、感染以及糖尿病等。1.艾滋病艾滋病导致胆囊疾病可能通过两种机制:一种是艾滋病相关性胆管病变;另一种是急性非结石性胆囊炎。而在艾滋病患者中也有患有硬化性胆管炎的患者。(1)艾滋病相关性胆管病变:在患有艾滋病1年以上的中年患者中经常可以
    刘烽 主治医师 2018-11-25 06:59:16
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