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当下体检中甲状腺的检查非常热门，因为甲状腺结节的发生概率非常高，那么甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。部分甲状腺结节虽然能通过触摸诊断摸的到，但通过超声检查却又不能明确诊断的“结节”，不能称为甲状腺结节。虽然体检未能摸到但通过B超、CT等影像学检查发现的结节称作“甲状腺意外结节”。甲状腺结节很常见，正常人群中通过触摸诊断能够发现3%~5%的人群存在甲状腺结节，通过高分辨率超声的检查能够发现高达20%~60%的人有甲状腺结节。5%~15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲状腺结节的治疗方式不同，对患者生活质量（quality of life费健 主任医师 2021-01-15 13:35:48
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、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。甲状腺结节钙化手术前要准备什么1.常规术前检查①血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。②胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。2.甲状腺手术检查①查甲状腺功能（T3、T4、TSH等）和甲状腺炎症抗体，只需要抽血即可;②甲状腺B超：超声是甲状腺的重要检查，由于甲状腺结节基本上没有症状，医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查，可以初步判断结节的良恶性。③细针穿刺：B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺，细针穿刺费健 主任医师 2022-05-02 15:03:19
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甲状腺结节是临床上十分常见的内分泌疾病，很多人都是在体检时无意发现的。因为甲状腺结节有恶性的可能，所以很多患者发现有甲状腺结节后往往十分紧张，其实大可不必，因为对于甲状腺结节的治疗还是有章可循的。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜首选，对于甲状腺结节的治疗，关键是鉴别甲状腺结节的良恶性，临床上我们可以通过CT、B超、甲状腺穿刺等手段进行良性和恶性的鉴别，如果高度怀疑是恶性结节，手术治疗是首选方法。但是临床大多数甲状腺结节是良性结节，那么对于良性结节，采取何种治疗方案最为合适呢？首先对于甲状腺良性结节，不主张手术治疗，因为甲状腺良性结节手术后复发率极高，临床上常常看到有的患者手术后甲状腺结节李连喜 主任医师 2018-07-17 21:45:09
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甲状腺结节100问之四：甲状腺结节钙化是怎么回事？ 甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%~62.5%钙化。一般认为，钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：1、砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，是乳头状腺癌的特异性表现。2、粗大的钙化影像中，有10%~20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。3、髓样癌通常为粗大颗粒和砂粒样钙化都有。4、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。 撰写：顾建华（上海市瑞金康复医院外科副主任医师） 审订：费健费健 主任医师 2021-01-15 13:57:31
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甲状腺结节穿刺通常就是🈯️细针穿刺抽吸活检（FNAB），就是用类似抽血的细针抽取甲状腺病变部位的细胞，并把这些细胞染色在显微镜下检查。 术前通过FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为83%（65%~98%），特异度为92%（72%~100%），阳性预测率为75%（50%~96%），假阴性率为5%（1%~11%），假阳性率为5%（0~7%）。有经验的医院或医生穿刺的准确率还要更高。 当然，FNAB还是有一定的局限性，比如不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。但是，随着基因检测技术的应用，穿刺的确诊率有了更长足的进步。 因此，当你为你的甲状腺结节担心不已，也为是否要手术切除万分纠结费健 主任医师 2021-03-02 13:30:36
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引起的，一般不是癌症。5、结节的大小：目前认为，小于1cm的结节，除非有其他的高度怀疑是癌的因素而需进一步诊治，否则可以继续观察。6、甲状腺结节引起显著压迫症状：表现为呼吸或吞咽困难，或声音嘶哑者，应手术治疗。7、结节的质地：质地较软、光滑，可以用手推动的结节大多为良性。坚硬、固定、不痛的结节，恶性的可能性大。8、B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一，但对于甲状腺，要具体对待。结节如呈砂粒样钙化，且小于1mm，则是癌的可能性大，但如呈大块的钙化就不一定了。9、病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗，那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大；直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤费健 主任医师 2021-01-19 13:21:25
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指标。结论:平消胶囊可通过调控FT4、TSH、T3和TGAb进而改善大鼠甲状腺肿大[6]。 平消胶囊临床上应用于甲状腺结节疗效显著。中国中医科学院广安门医院王孝文应用中成药制剂“平消胶囊”治疗结节性甲状腺肿，3个月为一疗程。结果平消胶囊组显效率25％，有效率45％，无效率30％。结果显示平消胶囊治疗结节性甲状腺肿效果满意，辅助甲状腺素治疗可以提高疗效，对于甲状腺多个结节病例疗效更好，未见毒副作用[7]。孙明皓等采用平消胶囊联合微波消融治疗结节性甲状腺肿，平消胶囊不仅可以抑制肿瘤的生长，缩小结节本身的大小，而且还可以提高人体免疫力，增强机体对甲状腺失活结节的吸收。联合微波消融术其有效率达95%[8费健 主任医师 2020-07-17 14:38:16
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，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般为良性。育龄女性要当心甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。尤其是20~40岁的育龄女性，体内激素水平最高，滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。3种结节需重点关注出现以下3种情况的甲状腺结节时，需要考虑切除。1、直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；2、恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；3、影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复费健 主任医师 2020-10-29 16:15:51
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今天科普一下甲状腺结节的处理：甲状腺结节分4a类（恶性率5%-10%）,4b类(恶性率5%-10%)，4c类（恶性率95%以上），所以4a类（建议观察等待）,4b类(建议穿刺活检)，4c类（建议手术）。特殊情况，还得请专科医师咨询。吴大平 副主任医师 2024-11-17 16:34:58
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今天科普一下甲状腺结节的处理：甲状腺结节分4a类（恶性率5%-10%）,4b类(恶性率5%-10%)，4c类（恶性率95%以上），所以4a类（建议观察等待）,4b类(建议穿刺活检)，4c类（建议手术）。特殊情况，还得请专科医师咨询。吴大平 副主任医师 2024-11-16 12:20:55
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