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肝内胆管结石，其实是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。肝内胆管结石可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存，一般为胆红素结石。根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的。并且，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。当然，要正确的治疗疾病，要是去医院治疗疾病，就要去外科进行检查以对症处理。一、肝胆管结石如何治？肝胆管结石这个疾病的治疗，要是不严重的病人，要遵医嘱使用药物的治疗。要是严重的病人，要经过一系列的检查，要手术治疗疾病，随着医学的进步。现在都是张鹏 主治医师 2018-10-21 07:21:44
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脓毒症表现；外周血白细胞和中性粒细胞显著升高，血清转氨酶急剧升高，血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。如果仅为左侧或右侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时，可无黄疸或黄疸较轻，血清胆红素处于正常水平或轻度升高，发作间歇期无症状或呈梗阻性表现。 肝胆管结石可以出现以下严重的并发症。重症急性胆管炎：即急性梗阻性化脓性胆管炎或胆源性脓毒症，是肝胆管结石的常见并发症和主要致死原因。胆源性肝脓肿：是肝内胆管结石继发急性化脓性胆管炎的后期表现，脓肿发生在病变肝管引流范围内。胆道出血：由于结石梗阻继发胆道化脓性感染，受累区域胆管黏膜多发性溃疡侵蚀伴行肝动脉或门静脉支可导致胆道大出血；胆源性肝脓肿也可溃入胆道及周敬强 主任医师 2018-07-25 18:40:49
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肝胆管结石和肝胆管癌是两种不同的疾病，但是它们之间存在一定的关系。 肝胆管结石是指在肝胆管内形成的结石，它通常是由胆固醇、胆色素、钙盐等物质沉积在肝胆管内形成的。肝胆管结石是一种常见的疾病，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。 肝胆管癌是一种恶性肿瘤，主要起源于肝胆管内的上皮细胞。肝胆管癌是一种罕见的疾病，但其发病率在近年来逐渐增加。肝胆管癌的主要症状包括黄疸、上腹部疼痛、恶心、呕吐等。 虽然肝胆管结石和肝胆管癌是两种不同的疾病，但是长期存在的肝胆管结石有可能加重肝胆管内的炎症反应，增加肝胆管癌的风险。此外，肝胆管癌的病灶也有可能与肝胆管结石病灶相重叠，进一步增加肝胆管癌的出现概率王峻峰 主任医师 2023-06-08 07:43:09
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胆管结石是临床上的常见病、多发病，可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石及肝内外胆管结石。肝内胆管结石因其复发率及残石率高，是肝胆外科常遇到的复杂问题之一，国内研究报道其术后残石率为60%~70%。肝外胆管结石以胆总管结石为主，约占胆石症总数的15.3%~31.7%，近年来肝内外胆管结石术后结石的复发呈上升趋势，其复发率为30%~70%。胆管结石的治疗方法包括开腹及腹腔镜下的胆总管切开探查、取石、引流术，肝切除术，胆肠及肝肠吻合等术式，手术创伤大，术后患者恢复时间长，并发症发生率高，然而对于胆肠吻合术后患者胆管结石复发的处理，传统治疗以再次外科手术为主，其术后易出现结石复发、反流性胆管炎、胆管狭窄杨玉龙 主任医师 2018-08-10 10:36:22
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、避免发生胆管损伤和防治胆管内结石残留有重要作用。术中胆道镜：是当前治疗肝胆管结石的重要方法之一，能明视胆管内病理状况，辨别胆管结石、肿瘤和异物，观察胆管黏膜病变，对可疑病变可取活体组织或脱落细胞做病理检查。在镜下用取石网篮、碎石器械和气囊导管取石克服了常规器械取石的盲区，可提高取石效率，降低结石残留率。对于术中结石残留的病例，可在手术后经T管窦道、胆道瘘道或胆管空肠吻合的皮下埋置盲襻进入胆管清除肝胆管内残余结石。对于复发结石可通过皮下盲襻用胆道镜取石。经皮肝穿刺进行内镜取石，也是治疗复发结石的有效方法。山东省交通医院肝胆胰脾外科，采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合个体化微创治疗肝胆管结石刘双 主任医师 2018-07-25 19:01:06
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武汉大学中南医院肝胆外科孙权教授等一项最新研究成果证实，幽门螺杆菌（Hp）是导致肝内胆管结石的“罪魁祸首”之一，抗Hp治疗可有效抑制肝胆管结石的发生。北京大学第一医院消化内科成虹 孙权教授介绍，肝内胆管结石是一类以胆色素为主的混合性结石疾病，传统研究多认为以胆汁酸代谢紊乱为主要因素，很少考虑到细菌感染尤其是Hp的作用。 该课题组在两年时间里，对1000名肝内胆管结石患者进行了临床试验，发现绝大部分患者的胆汁内含Hp，在大部分胆石核心中也发现了Hp的DNA，说明胆石形成与Hp感染密切相关。 研究人员采用先进的分子生物学技术，通过研究Hp在成虹 主任医师 2018-10-29 17:19:53
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肝胆管结石病在我国是常见病。诊断主要是在临床表现基础上结合影像学检查，超声、CT和磁共振常联合使用。肝胆管结石病的治疗是普通外科良性疾病中的难题，手术是治疗肝胆管结石病的主要手段，基本原则是去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发。随着微创外科迅猛发展，腹腔镜治疗肝胆管结石病也日趋成熟。运用影像学手段术前精确评估，制定个体化治疗方案，才能为肝胆管结石病患者带来最佳治疗。杨玉龙 主任医师 2018-07-24 09:09:17
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肝胆管结石病是腹部外科常见病，虽然其发病率呈下降趋势，但我国是该病的高发地区，仍有大量的肝胆管结石病患者。该病具有病情复杂、病变广泛、术后易复发以及术后并发症多等特点，严重影响患者的身心健康和生命质量。该病的诊断与治疗仍是一个极富挑战的外科难题。《肝胆管结石病诊断治疗指南》以及《腹腔镜治疗肝胆管结石病的专家共识（2013版）》制订了肝胆管结石病简明实用的分型系统，并提出了“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防止复发”的指导方针，明确了以腹腔镜和胆道镜为代表的微创技术在肝胆管结石病中的应用价值，对我国肝胆管结石病的规范化诊断与治疗起到了巨大的推动作用。近年来的循证医学证据更进一步证实了杨玉龙 主任医师 2018-08-05 15:48:15
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肝胆管结石病是腹部外科常见病，虽然其发病率呈下降趋势，但我国是该病的高发地区，仍有大量的肝胆管结石病患者。该病具有病情复杂、病变广泛、术后易复发以及术后并发症多等特点，严重影响患者的身心健康和生命质量。该病的诊断与治疗仍是一个极富挑战的外科难题。《肝胆管结石病诊断治疗指南》以及《腹腔镜治疗肝胆管结石病的专家共识（2013版）》制订了肝胆管结石病简明实用的分型系统，并提出了“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防止复发”的指导方针，明确了以腹腔镜为代表的微创技术在肝胆管结石病中的应用价值，对我国肝胆管结石病的规范化诊断与治疗起到了巨大的推动作用。近年来的循证医学证据更进一步证实了解剖性肝杨玉龙 主任医师 2018-07-24 09:15:08
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石不开刀解除患者肝胆管难治性结石的困扰 腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石：肝胆管结石病是我国的常见病之一,其病情复杂,治疗困难。国内大多数医院对于肝胆管结石的治疗仍然沿袭着开腹胆总管切开取石、T管引流、肝叶部分切除的传统手术方式。传统开放手术治疗疾病的同时,对患者创伤亦大，结石残留率高。腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石，优点在于可以通过腹壁上3-5个0.5-1.0cm的小孔，置入腹腔镜手术器械，打开胆总管，将胆道镜通过腹腔镜的操作孔道经胆总管切口插入肝内胆管，明确诊断，以胆道网篮取出结石。对于结石较多、术中取石花费时间较长者，不强求一次取净，可留置T管待二期经窦道取石刘双 主任医师 2018-07-25 19:00:11
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