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胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20～40岁的青、中年人，男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道，往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状，或有结核感染反应，如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。重庆医科大学附属第一医院胸心外科向小勇基本信息英文名称tuberculosis of chest wall就诊科室胸外科多发群体20～40岁的青、中年人，男性较多常见发病部位乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨常见病因肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织常见向小勇 主任医师 2018-07-31 20:51:26
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胸壁结核是一种比较常见的胸壁疾病，绝大多数为继发性感染，常表现为冷脓疡或慢性窦道。要确诊此病需做如下检查：1、胸腔穿刺：最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断，穿刺部位应选在脓肿的上方，避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成瘘管。2、X线检查：对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变，肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影，但有一定要明确，X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断。3、活检：若有慢性瘘道或溃疡，可作活检明确诊断。胸壁结核仅为结核病的局部表现，因此治疗上应加强病人的营养，增加抵抗力，并采取积极的抗痨药物治疗。待肺部或身体其他部位结核病灶余俊 副主任医师 2018-09-06 20:59:55
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胸壁结核仅为结核病的局部表现，因此治疗上应加强病人的营养，增加抵抗力，并采取积极的抗痨药物治疗。待肺部或身体其他部位结核病灶得到有效的控制和稳定后，才能对胸壁结核采取手术治疗。胸壁结核形成冷脓肿时可采取两种治疗方法：①冷脓肿在全身应用抗痨药物治疗同时，采取脓腔穿刺抽脓治疗，每次在脓腔低位抽尽脓液，然后向脓腔内注入抗痨药物如链霉素、卡那霉素，异烟肼等，穿刺后加压包扎，每周穿刺1～2次，治疗4～6周，如脓腔日趋缩小，可以继续治疗，如无变化则考虑手术治疗。穿刺时应严格掌握无菌操作，防止因操作不当发生化脓性感染，如发生继发性化脓性感染，并伴有全身中毒症状，则应立即作脓腔切开引流，排除脓液，待继发感染江永辰 住院医师 2018-08-14 14:06:24
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胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然而胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，可有三种途径：1、结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织，此为最常见的感染途径。早期，结核病变仅局限于胸壁淋巴结，以及附近的软组织。随着病变的进展，肋骨，胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害。2、肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织，包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连。3、结核菌经血循环侵入胸壁组织江永辰 住院医师 2018-08-19 13:53:28
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、范围、内部结构以及与周围的关系，为临床制定治疗方案提供依据。武汉科技大学附属天佑医院超声介入科余松远【关键词】胸壁；结核；超声造影检查胸壁结核形式多样，依据临床体征，高频超声、X线检查及肿块穿刺进行诊断已成共识（1.2.3）。但对以实性肿块回声出现的与肝脏紧密相连，分界不清的病灶，判断其来源十分困难，与肿瘤性疾病也难以鉴别。我们自2008年7月至2009年7月应用超声造影检查了与肝脏肿块难以区分的胸壁结核8例，报告如下：1资料和方法1．1临床资料本组病例男3例，女5例，年龄27～64岁，平均34．7岁。为我院门诊与住院患者，均以胸部或肝脏肿块来院就诊治疗，经超声、CT、胸片诊断不能明确排除其源于余松远 主任医师 2018-06-13 13:33:29
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近日，邓波副教授的一篇关于6C+A法治疗胸壁结核的论文在《欧洲胸外科杂志》（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery ）发表。这标志着邓波副教授总结的6C+A法治疗胸壁结核得到了国际同行的认可，达到了国际领先水平。全文连接如下：陆军军医大学大坪医院胸外科邓波http://ejcts.oxfordjournals.org/content/early/2012/01/11/ejcts.ezr209.full.pdf邓波 副主任医师 2018-10-23 15:20:50
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胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然而胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，可有三种途径： 1、结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织，此为最常见的感染途径。早期，结核病变仅局限于胸壁淋巴结，以及附近的软组织。随着病变的进展，肋骨，胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害。 2、肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织，包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。此种病变组织常常和肺、胸膜的原发结核灶多可相互串连。 3、结核菌经血循环侵入江永辰 住院医师 2018-08-14 14:07:58
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这个做手术大概多少钱？在北京推荐几个医院么？2017-05-01 14:16:43
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胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。一、发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶(如脊柱或胸壁结核)破溃直接侵犯胸膜，人工气胸或结核性脓胸手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。脓胸也是人工气胸或手术治疗结核性脓胸的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸合并混合感染时，由于细菌的超强感染力或继发于胸腔穿刺、置管术的损伤，可发生支气管-胸膜瘘。二、发病机制 结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节孙文静 主治医师 2018-08-21 13:48:21
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晚睡，避免疲劳，应用非甾体类镇痛药（芬必得等）对症治疗，有条件可以行微波等理疗。通常能够自行缓解，需要注意的是：如果是肋软骨炎，应避免局部刺激。如果出现了局部的包块、皮疹等应及时就诊，可能是胸壁的其他感染性疾病，如胸壁结核、带状疱疹。如果疼痛剧烈且对症治疗不缓解，应进一步检查除外肿瘤、骨折等疾病。沈阳军区总医院胸外科许世广许世广 副主任医师 2018-11-06 16:21:03
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