支气管激发试验
的介绍
支气管激发试验即是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度，还可判断气道高反应性的程度。吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法，包括各种吸入非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯E4、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入，以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。
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注意事项
(1)支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC≥70%。
(2)试验前停用支气管扩张剂12h，抗组胺药24h，糖皮质激素口服停用24h，吸入停用12h。
(3)进行支气管激发试验时，应有经验丰富的医生在场，并备有氧气和支气管扩张剂等治疗和监护设备。
(4)试验在心电、血压监护下进行，如出现头晕、苍白或发绀、心绞痛、心律失常明显、ST段进行性下降，血压明显上升或下降时应立即停止运动，给予处理观察。
(5)对试验阳性的患者，应给予支气管舒张剂，直到诱发的支气管痉挛缓解后方可离开。
(6)禁用于心脏病、高血压、严重心律失常、严重心功能不全;严重肺功能不全，如FEV1<1.2 L;甲状腺功能亢进;妊娠。
不适宜人群
1、心脏病、高血压、严重心律失常、严重心功能不全。
2、严重肺功能不全、甲状腺功能亢进、妊娠。
3、呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。
不良反应与风险
一般不会带来并发症和危害。
临床意义
临床用途：
①用于气道反应性检查，确定或排除支气管哮喘。
②观察哮喘病情发展和治疗效果。
③哮喘的流行病学研究。
临床意义：
(1)乙酰胆碱累积量小于12.8μmol或PC40FEV<8mg/ml为支气管激发试验阳性。
(2)PC20FEV1<8mg/m1或PD20FEV1<12.8μmol，提示气道高反应性(bronchialhyperresponsiveness，BHR)，结合临床可诊断支气管哮喘。
可能疾病：
哮喘
过敏性哮喘
检查过程
通过定量雾化吸入器 (Dosimeter) 从低浓度到高浓度逐次定量吸入雾化液 ，每次吸入均从残气位 ( 或功能残气位 ) 缓慢深吸气至肺总量位，在吸气开始时通过喷出雾化药物（目前已有吸气流速触发同步喷出雾化药物的装臵）。每次吸气时间成人约为 0.6 秒钟。每一浓度吸入 5 次。吸入后 3 分钟作肺功能测定。继而倍增浓度吸入。
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浙公网安备
33010902000463号
