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因意外伤害或疾病导致肢体伤残的患者数量不断增加，作为截肢后的主要并发症之一的幻肢痛（phantomlimbpain，PLP）现象不断引起关注。幻肢痛指主观感觉已切除的肢体仍然存在，并有不同程度疼痛的幻觉现象，发生率约为50%～80%。幻肢痛多出现在断肢的远端。男女比例无差别，大部分幻肢痛与残肢痛合并存在。幻肢痛的出现使患者日常活动和工作能力受到不同程度的影响，甚至出现程度不等的焦虑和抑郁。幻肢痛的病理机制复杂,目前尚未完全明了，目前更多的认为幻肢痛是一种神经病理性疼痛（neuropathicpain），也有认为属于中枢性疼痛。临床试验证明,幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,主要包括乔保光 副主任医师 2020-07-07 09:10:38
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截肢后胳膊或腿都没了，感觉到还存在，而且特别痛。听说过吗？这就是幻肢痛。 幻肢痛(phantom limb pain, PLP)是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症，发生率为50%～90%。 幻肢痛的病理生理机制尚未完全阐明，新近的研究提示，幻肢痛可能与大脑皮质功能重组、大脑机能改变，脊髓机能改变及外周神经机能改变有关。也有研究显示，幻肢痛与心理和记忆等多种因素有关。 幻肢痛属于难治性顽固性疼痛。主要治疗方法包括药物、神经阻滞、外科手术、物理治疗和心理治疗等。 药物治疗包括抗惊厥药物郝少波 住院医师 2016-07-28 21:25:15
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幻肢痛可为搏动性痛、烧灼样痛、针刺样痛、钻孔样痛或压迫感、强直感、痒感等，同时主观感觉已经截除的肢体仍然存在。疼痛大多阵发性出现或加重，常于安静时或夜间发作，情绪变化、气候变化、疲劳或其他疾病可以诱发或加重疼痛。幻肢痛常伴有截肢痛，疼痛多由截肢残端瘢痕中的神经瘤引起，可有瘢痕硬结或神经瘤，局部皮肤感觉过敏，轻轻触摸即可引起整个肢体的放射性疼痛。天津市环湖医院疼痛科刘清军 可使用各种止痛剂治疗，但疗效一般都较差，难以控制疼痛症状。近年来，人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛，取得了一定疗效，但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下，才能刘清军 主任医师 2018-07-25 15:47:34
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得气后施用大幅度提插或捻转手法，使针感循经向下放散。留针10分钟。每日1次，7目为一疗程，疗程间隔3日。 二、药物治疗。 1止痛剂药：但一般疗效较差，难以控制疼痛症状。口服控制神经病理性疼痛的药物，比如加巴喷丁，普瑞巴林。 2残端局部痛点阻滞术：截肢残端大多有明显的压痛点和感觉过敏的部位，在此处用局麻剂阻滞可以减轻疼痛，特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛，具有良好的疗效，用此方法反复阻滞，部分病例即可治愈。 3体神经阻滞术：疼痛剧烈而严重者，可行相应的体神经阻滞，一般上肢采用臂丛阻滞，下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞，若在相应的椎间孔阻滞脊神经根，效果会更明显。 4交感神经节阻滞术王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:05:53
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截肢对于一个人来说是痛苦的，失去身体的一部分也就意味着失去原本的生活方式，从此变成别人眼里“特殊”的人。但是有一部分人截肢后存在局限于残端部位的疼痛。我们称之为残肢痛，它属于外周神经病理性疼痛。又有一部分患者肢体被截除后,仍感觉到被截除掉的的肢体发生的疼痛, 成为幻肢痛 (phantom limb pain)，常与残肢痛或幻肢感并存,其发生率通常在50％-80％间.幻肢痛不仅仅发生在四肢, 身体的其他部位如舌、牙齿、阴茎、乳房、膀胱、直肠等切除后也会发生, 但最常见于截肢术后。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞人体的每个部位在大脑的皮质上是有对应的。大脑的感觉皮层（Sensory王祥瑞 主任医师 2018-07-20 16:32:54
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截肢的病人术后会出现幻肢痛。目前，尚无治疗幻肢痛的有效手段。研究表明，幻肢痛与“大脑皮质功能重组”存在密切联系，为临床缓解幻肢痛提供了新思路。幻肢痛尚无有效治疗，但日常护理可明显减轻患者疼痛。截肢患者术后初期，往往无法接受已存在的事实。在生活中尚无法改变原有的思维和动作习惯，这些因素在患者安装假肢后还会感到残端肢体的疼痛。心理上的障碍与幻肢痛密切相关。1.残端肢体局部的护理残端肢体的按摩，热疗可以缓解幻肢痛的程度。有效的残端创口护理效果比较明显，良好的伤口护理减少了残肢局部伤害传入大脑从而诱发患肢痛。近期研究表明，对患肢进行运动执行作为一种治疗幻肢痛的方法具有潜在的价值。通过机器学习、增强和袁霆 主任医师 2019-03-28 08:55:13
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的了解，放疗化疗技术的提高，影像学技术的发展，外科手术技术的进步，现在保肢术成为了治疗恶性骨肿瘤的标准手术。并且，患者的生存期也远远大于30年前。虽然截肢术现在很少用了，但对于保肢手术失败，肿瘤已经破坏肢体主要神经血管，肿瘤污染多个间室，化疗下肿瘤进行性生长等一些情况下，依然可能需要进行截肢手术。截肢手术不仅导致肢体丧失和功能残缺，还会导致心理的重创，以及一系列的并发症。几乎所有截肢的患者都会持续或间断产生幻象，认为截去的肢体还在，有一部分人还会产生较严重的幻肢痛。截肢的层面越高，幻肢痛的发生率和严重程度就越大。幻肢痛由于发生机制不清楚，曾一度被学术界认为发生率较低，其实主要原因在于患者由于袁霆 主任医师 2018-01-21 23:23:46
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CRPS 是一种神经损伤和萎缩引起的神经病理性疼痛，存在自发痛，痛觉超敏，痛觉过敏。报道中提及到疼痛超过 18 个月的患者占据了 15%，而且这些患者疼痛减轻的几率十分小。有将近 50%的截肢患者存在幻肢痛，而且其中有一些患者要求外科医生继续进行进一步截肢，然而，截肢后会出现一段时间的疼痛缓解，不久之后，还是再次出现幻肢痛。背根神经节电极植入术其实是一种神经调制的原理，是将电极放在背根神经节附近而不是硬膜外腔。本文主要是讲一位失去左脚的患者在进行脊髓电刺激电极植入术效果不好，反而 CRPS 再次复发，然而进行了该手术后取得了良好的效果。一位军人在 2009 年 1 月受伤失去了左脚，传统的王海栋 主治医师 2017-09-14 17:28:31
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下肢幻肢痛、反射性交感神经营养不良、皮肤灼痛、多种末梢神经功能障碍等顽固性疼痛。如： 1、Buerger’s（血栓闭塞性脉管炎） 2、雷诺病 3、复合性局部疼痛综合征（CRPS） 4、腰椎椎管狭窄 5、顽固性下肢灼痛崔文瑶 主任医师 2018-07-13 06:12:50
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工伤事故、突发意外、自然灾害等导致肢体伤残患者增多，截肢患者主要并发症是幻肢痛（phantom limb pain，PLP）。幻肢痛又称肢幻觉痛，是指主观感觉已截除的肢体仍然存在，并伴有程度不等的疼痛，疼痛多在断肢远端出现。大部分幻肢痛与残肢痛或幻肢感合并存在。多数报道幻肢痛发病率60%-90%，5%-10%的患者出现严重幻肢痛；其主要疼痛特点为跳痛、刺痛、钻孔样痛、挤压痛、灼痛、拧痛，部分患者伴头痛、背痛等，多为发作性疼痛，阵发性加重。除疼痛外，幻肢痛患者见抑郁、焦虑、少言、失眠、强迫症、孤独、自我隔离、自我怜悯、失去信心等，称为“截肢综合征”，可迁延数年乃至数十年。 幻肢痛是一种神经病赵东升 副主任医师 2021-04-20 21:15:30
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