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虽然无法彻底清除慢性乙型肝炎患者体内的乙肝病毒（HBV），但通过药物治疗，能够使大部分患者短期内实现血清HBV-DNA转阴或低水平复制和肝功能复常；一部分患者肝功能持续正常并保持长期稳定，实现乙肝病毒e抗原与e抗体的血清转换（即HBeAg消失，抗-HBe出现）以及乙肝病毒DNA持续阴性；极少数患者出现表面抗原的血清转换（即HBsAg消失，抗-HBs出现），肝脏炎症不再发作，即最好结局。山东中医药大学附属医院肝病内科张永张永 副主任医师 2019-01-15 17:38:04
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慢乙肝患者应当定期前往有条件的正规医院检查肝功能，若就诊时肝功能明显异常，则应立即开始治疗，边治疗边复查，每月1次，直至肝功能连续正常3个月以上时，改为每3个月复查1次，每年如此。如果在每3月1次的复查阶段又出现了肝炎症状，如肝区疼痛、恶心厌油、乏力倦怠、小便色黄等，则应立即复查肝功，如有异常马上开始治疗。正在接受a-干扰素或核苷（酸）类药物抗病毒治疗的患者，应当按照专科医生建议的时间节点和频度进行定期复查。总之，相比乙肝五项、B超、HBV-DNA而言，肝功能应当是慢乙肝患者每年检查得最为频繁的项目。山东中医药大学附属医院肝病内科张永张永 副主任医师 2019-01-15 17:38:42
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被确诊慢性乙肝后，患者都非常急切地想知道自己的病能否彻底治好。乙肝彻底治愈的标准是：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）全部转阴，经肝穿刺活检免疫组化染色方法证实肝内乙肝病毒消失，肝脏炎症、纤维化终止。山东中医药大学附属医院肝病内科张永 遗憾的是，跟据目前的科技水平，尚无法实现这一目标，迄今为止，国内外尚无治疗乙肝的特效药物问世，现有的抗病毒药物或治疗方法只能一定程度上抑制体内乙肝病毒的复制，而不能彻底杀灭它。只要还有乙肝病毒在体内复制、作祟，就可能引起肝炎的发病或复发。攻克乙肝，任重道远。张永 副主任医师 2019-01-15 17:39:19
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二、肝病的病机特点和演变规律急性肝炎多与外邪侵袭或药毒损伤有关，邪气盛实，正气不虚，一般而言，病程短，病位浅，对脏腑气血阴阳的损伤不重（重型肝炎除外）。病位多局限在肝、胆、脾、胃，临床表现以相关脏腑的功能失调为主，内伤虚损轻微。急性期过后，恢复阶段可能也会出现乏力疲倦、食欲减退、消瘦等正气受损的表现。，经恰当调理，很快痊愈，不留病根。山东中医药大学附属医院肝病内科张永慢性肝病或起病隐匿，或是由急性肝炎迁延不愈或反复发作转变而成。就病位而言，初期在肝，具有先传脾，后及肾的特点，最终导致多个脏腑精气亏虚，功能障碍，气血逆乱，正虚邪实。病程越久，病位越深，累及脏腑越多，预后越差，肝肾阴虚是多种张永 副主任医师 2019-01-15 17:38:13
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慢性肝病过程中常常出现许多伴随病证，如感冒、发热、胃痛、胃胀纳差、食少、失眠、多梦、大便秘结等，在去除病因和辨证调护之外，有的也确实需要用药治疗。兼证处理得当，不致对原有疾病造成严重影响，若失治误治，原本轻浅的兼症可逐渐加重，从而影响原有慢性肝病的治疗，造成病情恶化，甚则危及生命。例如，肝硬化代偿期患者感冒发热，若治不及时，会加重肝脏负担，导致肝功能失代偿产生腹水；肝硬化腹水患者合并外感发热，腹水会快速增多，肝损害加重，黄疸加深，甚则导致肝衰竭而死亡。类似情况在临床上屡见不鲜，必须引起重视。中医药在治疗上述兼证方面疗效优势特别明显，恰当用药可促使兼证迅速缓解乃至消除，为原发病的继续治疗张永 副主任医师 2019-01-15 17:36:45
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。山东中医药大学附属医院肝病内科张永 综上所述，慢乙肝患者应当定期抽血化验检查肝功能，以便及早发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退，及时采取有效的治疗措施，防止病情持续恶化，千万不要因为没有自觉症状或惧怕抽血而擅作主张，拒绝复查。张永 副主任医师 2019-01-15 17:39:10
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，所以20~40岁之间是乙肝的高发年龄，也有感染者终生不发病，还有少数人青少年时期即可发病，形成慢性肝炎或肝硬化。山东中医药大学附属医院肝病内科张永与幼年期感染不同，健康人成年（20岁）以后感染乙肝病毒，只有很少一部分人会形成慢性肝炎，大多数感染者要么经过一次急性乙型肝炎发病，彻底清除病毒，表面抗原消失，表面抗体出现，获得痊愈；要么感染乙肝病毒后，机体免疫系统通过非溶细胞机制，在不知不觉中，将乙肝病毒清除，表面抗原消失，表面抗体出现，罕见肝脏炎症。张永 副主任医师 2019-01-15 17:39:37
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李大妈今年70岁，40年前偶然查体发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，当时肝功能正常，没有任何症状，医生说是“乙肝病毒携带者”，没事儿，不用治疗。于是疏忽大意，再也没有定期检查，平时偶尔感觉疲乏、尿黄，也自认为是由于工作忙、带孩子累、喝水少所致，完全没往肝炎上考虑。山东中医药大学附属医院肝病内科张永 1月前李大妈感冒发烧，随后腿肿，疲乏、腹胀、小便深黄色，被儿女送往医院检查发现得了肝硬化腹水，深感疑惑，自己不是乙肝病毒携带者吗？怎么突然变成肝硬化了？ 其实，李大妈的肝硬化不是一朝一夕形成的，而是长期携带乙肝病毒，发生了肝脏炎症，自己却没有特殊感觉，炎症持续反复，导致肝脏纤维化持续、隐匿性进展张永 副主任医师 2019-01-15 17:38:33
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入秋以来，医院门诊胃肠病患者激增，常伴不同程度的胃痛、胃胀、肠鸣、腹痛、腹泻等症状。结合个人经验，简单聊聊这一时期的注意事项，给各位病友提个醒：1、忌食生冷：尤其是绿茶（铁观音、日照青、龙井等），饮用后出现胃肠不适的最多，严重者甚至出现胃、十二指肠溃疡发作或加重，导致消化道出血而住院。绿茶性寒凉，适合夏季饮用，秋冬不适宜，建议有喝茶习惯的朋友改为花茶或红茶（全发酵，性温）。凉性的食物还有多种水果、凉拌菜、饮料、豆腐、豆浆、豆腐皮等食物，有胃肠不适症状的朋友应当避免食用。啤酒和冷水也不适宜。山东中医药大学附属医院肝病内科张永2、忌辛辣刺激：入秋后，北方渐渐寒冷而干燥，古人云：“春夏养阳，秋冬养张永 副主任医师 2019-01-15 17:38:51
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很多患者在做B超检查时被告知患有慢性胆囊炎，超声图像表现为：胆囊壁增厚或毛糙，胆汁透声差等等。患者可伴有右上腹胀满不适或疼痛，连及右肩背部不适，晨起口干口苦，嗳气等症状，体温一般都正常。女性较多见。山东中医药大学附属医院肝病内科张永其实这种情况多数不属于感染性疾病，与细菌性胆囊炎不同，有时虽然输液治疗（抗生素如左氧氟沙星等）效果不佳，症状无明显改善。中医药治疗有优势，服用体现“疏肝理气、健脾和胃”治法的中药复方见效快、疗效好。但是，这种特殊类型的胆囊炎不易彻底治愈，容易反复发作，劳累、受凉、生气、生活不规律、饮食过于油腻等都是常见的诱发、加重因素。为什麽发病时服用消炎利胆片等治疗胆囊炎的常用张永 副主任医师 2019-01-15 17:35:51
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