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诊断为双相障碍的患者应及时去医院，以避免延误病情。双相情感障碍需要根据其是躁狂、抑郁还是混合性来治疗。1、双相情感障碍的躁狂发作：情绪稳定剂可与具有一定镇静作用的抗精神病药物联合使用。如奥氮平、氯氮平或奎硫平。2、双相障碍的抑郁发作：可以使用小剂量的情绪稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸钠缓释片，结合小剂量的抗抑郁药，如西酞普兰。3、双相障碍混合发作：可使用情绪稳定剂，在合理安全范围内适当增加剂量。通常不推荐使用抗抑郁药。如果患者属于快速循环型双相障碍，则不推荐使用抗抑郁药。也可以使用安非他酮，这是一种不会导致转移注意力的抗抑郁药。 平时应该吃软而易消化的食物，如米粥、面条汤、蛋汤蔬菜、新鲜果汁等，逐渐吴世洪 副主任医师 2023-01-02 22:43:08
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在临床上如果经过专科医生评估认为患者处于躁狂发作，此时服用的药物以心境稳定剂为主，目前比较公认的心境稳定剂主要包括锂盐，即碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐，即丙戊酸钠、丙戊酸镁。当然除了上述药物之外，其他抗癫痫药物如拉莫三嗪、加巴喷丁；第2代抗精神病药物，如奎硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等，也有一定的心境稳定的作用，可以作为候选的心境稳定剂来使用。在临床上为了增加疗效和提高临床治愈率，常常采用联合不同药物治疗的方式，来最大限度地改善患者的预后，也就是可以在急性期第2代抗精神病药物联合锂盐或丙戊酸盐来治疗，此种治疗方案较单一使用心境稳定剂治疗的疗效更好。卢和丽 副主任医师 2020-02-23 20:16:03
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躁狂发作有哪些表现呢？1．情感高涨情感高涨是躁狂发作的主要原发症状。典型表现为患者自我感觉良好，主观体验特别愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐风趣，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。症状轻时可能不被视为异常，但了解他（她）的人可以看出这种表现的异常性。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，时而欢乐愉悦，时而激动易怒。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意为特征，尤其当有人指责其不切实际的想法时，动辄暴跳如雷、怒不可遏，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。2．思维奔逸患者联想速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子康兆鹏 主治医师 2018-08-11 08:51:35
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双相情感障碍用于表示双相I、双相II和其他特定双相情感障碍的情况。双相情感障碍的表现和病程存在性别差异，女性分娩后和其他生殖事件会增加躁狂发作的风险。研究普遍认为，分娩后几个月，女性仍然有双相情绪复发的风险。与产后随时可能出现的抑郁症不同，躁狂或混合发作更有可能发生在分娩后不久。由于分娩后睡眠中断或是在哺乳后期，都是女性发展躁狂的危险时段。之前研究（19世纪）已认识到停止母乳喂养与躁狂症的关系，但从当代文献来看，关于哺乳与躁狂关系的文献仅限于少数病例报道。断奶期间躁狂症的发展是一种未被充分报道的现象，近期并未受到重视。本文描述了一位患有双相II型疾病的女性，她在断奶期间首次出现混合性躁狂发作康兆鹏 主治医师 2018-07-04 18:51:59
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Vieta E.… // J Clin Psychiatry. -2003, 64(7). -834-9. 背景：在1项为期12个月的多中心开放研究中，评估利培酮与托吡酯长期合并治疗躁狂的安全性和有效性。 方法：合并使用利培酮和托吡酯治疗58例符合DSM-IV双相障碍和躁狂发作患者的躁狂症状，除外混合发作的患者。利培酮随时可以停用，但托吡酯必须持续治疗不少于12个月才算完成随访。使用YMRS和修订的双相障碍临床大体印象量表（modified version of the Clinical Global Impressions for Bipolar Disorder，CGI-BP-M）评估马胜民 副主任医师 2019-12-12 14:50:04
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Bruno Muller-Oerunghausen … // J Clin Psychopharmacol. -2000, 20(2). -195-203.首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民 为比较丙戊酸钠作为抗精神病药附加药治疗急性躁狂患者与抗精神病药单独治疗的效果，作者做了21天的随机、双盲、并行分组及安慰剂对照试验。这项研究设计近似地反映了在欧洲一个临床精神科机构的急性躁狂患者普遍接受抗精神病药治疗的情况。在这个试验中，136例住院患者符合ICD-10急性躁狂发作的标准，这些患者除服用基本的抗精神病药（较好的有氟哌啶醇和/或丙拉嗪，perazine）以外，口服固定体重比剂量马胜民 副主任医师 2019-12-12 16:00:29
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双相情感障碍（旧称躁郁症），是指同一疾病过程中，既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。 双相情感障碍的病程复杂，通常以抑郁为首发症状，可在数次抑郁发作后，再出现躁狂发作。抑郁发作，表现为情绪低落，闷闷不乐，兴趣下降，动作行为减少，自责自卑，疲乏无力，精力体力不足。以及思维迟缓，反应慢，入睡困难或早醒，严重时可以发生自伤自杀行为。相反，当躁狂发作时，即出现情感高涨，兴高采烈，爱吹牛，说大话，自觉脑子快，精力体力充沛，晚上不睡，白天不困，同时爱管闲事儿，行为冲动，不计后果。如果抑郁发作时间持续大于两周，躁狂发作时间超过一周，应及时到专业精神卫生机构检查评估，进一步诊治。刘双臣 主任医师 2021-07-21 09:49:48
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和抑郁两个症状的疾病。1980年，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）采用双相障碍代替躁狂抑郁症。 在当前的分类系统中，双相障碍是指一组情感障碍，患者既经历以情绪低落和相关症状（如愉悦感丧失和精力不足）为特征的抑郁发作，又经历以情绪高涨和（或）易激惹以及相关症状（如精力增加和睡眠需求减少）为特征的躁狂发作，或经历轻度躁狂的发作，其症状比躁狂程度轻或迁延时间短。美国DSM-Ⅳ纳入了双相障碍的4个主要亚型：双相障碍Ⅰ型（抑郁发作和至少一次完整的躁狂发作）；双相障碍Ⅱ型（数次抑郁的迁延性发作和至少一次轻度躁狂发作但无躁狂发作）；循环型心境障碍（数个轻度躁狂和抑郁症状期，抑郁症状未达到张庆彬 副主任医师 2014-11-13 22:53:37
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昨天门诊上来了一位焦虑障碍复诊来访者，服用文拉法辛后出现兴奋不眠，在家人陪同下来诊。来访者一年前曾因焦虑、紧张、失眠来诊，医生处方了舍曲林，服用不久感病情改善后自行停药。本次服用文拉法辛3月余，紧张感明显好转，但一段时间以来，来访者感觉情绪波动大，有时夜间亢奋、精力旺盛、不眠，一般持续2、3天，在详细询问病史后，确认来访者的兴奋不眠为服用文拉法辛引起，而非躁狂发作或双相障碍。临床上，抗抑郁药引起兴奋、激越并不罕见，一旦发生，医生需要进一步澄清病史，排除躁狂发作或双相障碍的可能。仅仅根据兴奋、激越症状诊断躁狂或轻躁狂是不够的，兴奋、激越不等同于躁狂患者的过度参与有目的的活动。WHO最新的诊断王军 副主任医师 2021-05-22 10:24:30
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的病情有认识能力，病情加重的时候，到了中躁狂、重躁狂时，患者已经不认为自己有病了，已经失去了自知力。 患者很难主动到医院就诊，往往需要他人的协助才能送来医院。躁狂发作如果得不到及时的治疗，病情加重后会出现很多预想不到的症状和风险，因此务必要早发现、早治疗，早日让患者回归到正常健康的生活。精神科医师彭军 健康号 2022-11-03 17:40:22
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